Tratamiento Integrado de Salud Mental y Prevención del VIH para Jóvenes Involucrados en la Corte (ITP)

Los jóvenes y los adultos jóvenes en el sistema de justicia juvenil tienen una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos y por uso de sustancias concurrentes y también tienen un alto riesgo de contraer el VIH. Sin embargo, incluso cuando se reconocen los trastornos y los riesgos, la mayoría de los programas no abordan todos estos problemas importantes y aún no se ha demostrado la eficacia a largo plazo para todos los resultados simultáneamente para estos jóvenes con múltiples problemas. Los resultados adversos para los jóvenes incluyen trastornos psiquiátricos parcialmente tratados o recurrentes, abuso continuo de sustancias, riesgo de VIH sin cambios y más problemas legales. Este proyecto, en colaboración con el Tribunal de Familia de Rhode Island, con quien tenemos colaboraciones existentes, abordará estos problemas mediante la implementación de un Programa de Tratamiento Integrado (ITP) que se enfoca en los trastornos de salud mental/abuso de sustancias y el riesgo de VIH. ITP es novedoso al enfocarse en múltiples problemas de adolescentes simultáneamente, involucrando a los padres para aumentar el cambio y su entrega dentro del Tribunal de Familia. Este estudio extenderá nuestras intervenciones eficaces anteriores entre jóvenes con trastornos psiquiátricos a jóvenes involucrados en la corte. Los adolescentes y sus padres serán inscritos en la Clínica de Salud Mental del Tribunal de Familia de Rhode Island, donde los jueces derivan a los jóvenes de 13 a 17 años para una evaluación integral y derivación para tratamiento. Este ensayo controlado aleatorizado probará la eficacia, entre 200 jóvenes sexualmente activos involucrados en la corte que necesitan tratamiento ambulatorio, del nuevo tratamiento integrado (ITP, n=100) en comparación con la atención estándar mejorada en los servicios ambulatorios comunitarios (ESC, n= 100) durante un período de 18 meses (6 meses de ITP o ESC y 12 meses de seguimiento). ITP consta de tres componentes: 1) terapia cognitiva conductual individual que incluye un componente de entrevista motivacional y se basa en módulos para abordar problemas concurrentes de salud mental y abuso de sustancias; 2) sesiones de capacitación para familias y padres para abordar la comunicación y el monitoreo de los padres para apoyar la reducción de riesgos entre los jóvenes; 3) talleres de grupos multifamiliares para abordar el riesgo de VIH, la comunicación familiar y las habilidades de resistencia entre pares. Los jóvenes en ambas condiciones (ITP y ESC) recibirán servicios de administración de casos similares del tribunal y administración de medicamentos psiquiátricos (si es necesario) de un psiquiatra del estudio. La ITP se comparará con la ESC en cuanto a reducciones en conductas sexuales de riesgo, uso de sustancias, síntomas de trastornos psiquiátricos y delitos legales.