Integrert psykisk helsebehandling og HIV-forebygging for rettsinvolverte ungdom (ITP)

Ungdom og unge voksne i ungdomsrettssystemet har en høy forekomst av samtidige psykiatriske lidelser og rusforstyrrelser og har også høy risiko for HIV. Men selv når lidelsene og risikoene er anerkjent, tar de fleste programmene ikke opp alle disse viktige problemene, og langsiktig effekt for alle utfall samtidig har ennå ikke blitt demonstrert for disse multiproblem ungdommene. Uønskede utfall for ungdom inkluderer delvis behandlede eller residiverende psykiatriske lidelser, fortsatt rusmisbruk, uendret HIV-risiko og ytterligere juridiske problemer. Dette prosjektet, i samarbeid med Rhode Island Family Court, som vi har eksisterende samarbeid med, vil ta opp disse problemene ved å implementere et integrert behandlingsprogram (ITP) som retter seg mot psykiske helse-/ruslidelser og HIV-risiko. ITP er nytt ved å målrette mot flere ungdomsproblemer samtidig, involvere foreldre for å øke endringen, og leveringen av den i familieretten. Denne studien vil utvide våre tidligere effektive intervensjoner blant ungdom med psykiatriske lidelser til rettsinvolverte ungdom. Ungdom og deres foreldre vil bli registrert fra Rhode Island Family Court Mental Health Clinic hvor ungdom i alderen 13-17 blir henvist av dommere for omfattende vurdering og henvisning til behandling. Denne randomiserte kontrollerte studien vil teste effekten, blant 200 seksuelt aktive rettsinvolverte ungdommer som trenger poliklinisk behandling, av den nye, integrerte behandlingen (ITP, n=100) sammenlignet med forbedret standardbehandling i polikliniske tjenester (ESC, n= 100) over en 18-måneders periode (6 måneder med ITP eller ESC og 12 måneder med oppfølging). ITP består av tre komponenter: 1) individuell kognitiv atferdsterapi som inkluderer en motiverende intervjukomponent og er modulbasert for å håndtere samtidige psykiske helse- og rusproblemer; 2) familie- og foreldreopplæringsøkter for å ta opp foreldrekommunikasjon og overvåking for å støtte risikoreduksjon blant ungdom; 3) gruppeworkshops for flere familier for å ta opp HIV-risiko, familiekommunikasjon og motstandsdyktighet mot jevnaldrende. Ungdom i begge tilstander (ITP og ESC) vil motta lignende saksbehandlingstjenester fra retten og psykiatrisk medisinbehandling (hvis nødvendig) fra en studiepsykiater. ITP vil bli sammenlignet med ESC om reduksjoner i seksuell risikoatferd, rusmiddelbruk, symptomer på psykiatriske lidelser og lovbrudd.