Комплексное лечение психических заболеваний и профилактика ВИЧ для молодежи, вовлеченной в суд (ITP)

Молодежь и молодые люди в системе ювенальной юстиции имеют высокую распространенность сопутствующих психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также подвержены высокому риску заражения ВИЧ. Тем не менее, даже когда расстройства и риски распознаются, большинство программ не решают все эти важные проблемы, и еще предстоит продемонстрировать долгосрочную эффективность для всех исходов одновременно для этой многопроблемной молодежи. Неблагоприятные последствия для молодежи включают частичное лечение или рецидивирующие психические расстройства, продолжающееся злоупотребление психоактивными веществами, неизменный риск заражения ВИЧ и дальнейшие проблемы с законом. Этот проект в сотрудничестве с Судом по семейным делам Род-Айленда, с которым мы уже сотрудничаем, решит эти проблемы путем реализации комплексной программы лечения (ITP), направленной на психические расстройства / злоупотребление психоактивными веществами и риск заражения ВИЧ. ITP является новаторским, поскольку одновременно нацелен на несколько проблем подростков, вовлекает родителей для усиления изменений и реализуется в Суде по семейным делам. Это исследование расширит наши предыдущие эффективные вмешательства среди молодежи с психическими расстройствами на молодежь, вовлеченную в суд. Подростки и их родители будут зачислены в психиатрическую клинику суда по семейным делам Род-Айленда, куда молодые люди в возрасте 13–17 лет направляются судьями для всестороннего обследования и направления на лечение. В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет проверена эффективность нового интегрированного лечения (ITP, n = 100) среди 200 сексуально активных молодых людей, вовлеченных в суд, нуждающихся в амбулаторном лечении, по сравнению с расширенным стандартным уходом в амбулаторных службах по месту жительства (ESC, n = 100) в течение 18 месяцев (6 месяцев ИТП или ЭСК и 12 месяцев наблюдения). ITP состоит из трех компонентов: 1) индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя компонент мотивационного интервью и имеет модульную структуру для решения сопутствующих проблем психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2) учебные занятия для семей и родителей по вопросам общения с родителями и мониторинга для поддержки снижения риска среди молодежи; 3) многосемейные групповые семинары по вопросам риска заражения ВИЧ, семейного общения и навыков сопротивления сверстникам. Молодежь в обоих состояниях (ITP и ESC) будет получать аналогичные услуги по ведению дел от суда и управление психиатрическими препаратами (при необходимости) от психиатра-исследователя. ITP будет сравниваться с ESC по снижению рискованного сексуального поведения, употребления психоактивных веществ, симптомов психических расстройств и правонарушений.