Zintegrowane leczenie zdrowia psychicznego i profilaktyka HIV dla młodzieży zaangażowanej w sądy (ITP)

Młodzież i młodzi dorośli w systemie wymiaru sprawiedliwości dla nieletnich mają dużą częstość występowania współistniejących zaburzeń psychicznych i zaburzeń związanych z używaniem substancji, a także są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV. Jednak nawet po rozpoznaniu zaburzeń i zagrożeń większość programów nie zajmuje się wszystkimi tymi ważnymi problemami, a długoterminowa skuteczność dla wszystkich wyników jednocześnie nie została jeszcze wykazana w przypadku młodzieży z wieloma problemami. Niekorzystne skutki dla młodzieży obejmują częściowo leczone lub nawracające zaburzenia psychiczne, ciągłe nadużywanie substancji, niezmienione ryzyko zakażenia wirusem HIV i dalsze problemy prawne. Ten projekt, we współpracy z Rhode Island Family Court, z którym już współpracujemy, zajmie się tymi problemami poprzez wdrożenie zintegrowanego programu leczenia (ITP), który jest ukierunkowany na zdrowie psychiczne / zaburzenia związane z nadużywaniem substancji i ryzyko HIV. ITP jest nowością, ponieważ skupia się jednocześnie na wielu problemach nastolatków, angażując rodziców w zwiększanie zmian i dostarczanie ich w sądzie rodzinnym. To badanie rozszerzy nasze poprzednie skuteczne interwencje wśród młodzieży z zaburzeniami psychicznymi na młodzież zaangażowaną w sąd. Nastolatkowie i ich rodzice będą zapisani z Kliniki Zdrowia Psychicznego Rhode Island Family Court, gdzie młodzież w wieku 13-17 lat jest kierowana przez sędziów na kompleksową ocenę i skierowanie na leczenie. Ta randomizowana, kontrolowana próba przetestuje skuteczność nowego, zintegrowanego leczenia wśród 200 aktywnych seksualnie młodych ludzi zaangażowanych w sprawy sądowe, którzy potrzebują leczenia ambulatoryjnego (ITP, n=100) w porównaniu z ulepszoną standardową opieką w ramach ambulatoryjnych usług środowiskowych (ESC, n= 100) w okresie 18 miesięcy (6 miesięcy ITP lub ESC i 12 miesięcy obserwacji). ITP składa się z trzech elementów: 1) indywidualna terapia poznawczo-behawioralna, która obejmuje wywiad motywacyjny i jest oparta na modułach, aby zająć się równoczesnymi problemami zdrowia psychicznego i uzależnień; 2) sesje szkoleniowe dla rodzin i rodziców dotyczące komunikacji i monitorowania rodziców w celu wspierania ograniczania ryzyka wśród młodzieży; 3) warsztaty w grupach wielorodzinnych dotyczące ryzyka HIV, komunikacji w rodzinie i umiejętności odporności rówieśników. Młodzież w obu stanach (ITP i ESC) otrzyma podobne usługi w zakresie zarządzania sprawami od sądu i zarządzania lekami psychiatrycznymi (w razie potrzeby) od psychiatry prowadzącego badanie. ITP zostanie porównane z ESC pod względem redukcji ryzykownych zachowań seksualnych, używania substancji, objawów zaburzeń psychicznych i przestępstw prawnych.