Integreret mental sundhedsbehandling og HIV-forebyggelse for domstolsinvolverede unge (ITP)

Unge og unge voksne i ungdomsretssystemet har en høj forekomst af samtidige psykiatriske og stofmisbrugsforstyrrelser og har også høj risiko for hiv. Men selv når lidelserne og risiciene erkendes, behandler de fleste programmer ikke alle disse vigtige problemer, og langsigtet effekt for alle resultater på samme tid er endnu ikke blevet demonstreret for disse multiproblem-unge. Uønskede resultater for unge omfatter delvist behandlede eller tilbagevendende psykiatriske lidelser, fortsat stofmisbrug, uændret HIV-risiko og yderligere juridiske problemer. Dette projekt, i samarbejde med Rhode Island Family Court, som vi har eksisterende samarbejder med, vil løse disse problemer ved at implementere et integreret behandlingsprogram (ITP), der er rettet mod psykiske lidelser/stofmisbrug og HIV-risiko. ITP er nyt ved at målrette mod flere ungdomsproblemer samtidigt, involvere forældre for at øge forandringer og dets levering i Familieretten. Denne undersøgelse vil udvide vores tidligere effektive interventioner blandt unge med psykiatriske lidelser til domstolsinvolverede unge. Unge og deres forældre vil blive tilmeldt Rhode Island Family Court Mental Health Clinic, hvor unge i alderen 13-17 henvises af dommere til en omfattende vurdering og henvisning til behandling. Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil teste effektiviteten blandt 200 seksuelt aktive domstolsinvolverede unge, som har brug for ambulant behandling, af den nye, integrerede behandling (ITP, n=100) sammenlignet med forbedret standardbehandling i ambulante tjenester (ESC, n= 100) over en 18-måneders periode (6 måneders ITP eller ESC og 12 måneders opfølgning). ITP består af tre komponenter: 1) individuel kognitiv adfærdsterapi, som inkluderer en motiverende samtalekomponent og er modulbaseret til at behandle samtidige problemer med mental sundhed og stofmisbrug; 2) familie- og forældretræningssessioner for at adressere forældrekommunikation og overvågning for at støtte risikoreduktion blandt unge; 3) flerfamiliegruppeworkshops for at tage fat på hiv-risiko, familiekommunikation og peer-resistensfærdigheder. Unge i begge tilstande (ITP og ESC) vil modtage lignende sagsbehandlingsydelser fra retten og psykiatrisk medicinhåndtering (hvis nødvendigt) fra en studiepsykiater. ITP vil blive sammenlignet med ESC om reduktion af seksuel risikoadfærd, stofbrug, symptomer på psykiatriske lidelser og lovovertrædelser.