Integroitu mielenterveyshoito ja HIV-ehkäisy oikeuteen osallistuneille nuorille (ITP)

Nuoriso-oikeusjärjestelmän nuorilla ja nuorilla aikuisilla on korkea esiintyvyys samanaikaisesti psykiatrisilla ja päihdehäiriöillä, ja heillä on myös suuri HIV-riski. Vaikka häiriöt ja riskit tunnistetaan, useimmat ohjelmat eivät kuitenkaan käsittele kaikkia näitä tärkeitä ongelmia, ja pitkän aikavälin tehokkuutta kaikkiin tuloksiin samanaikaisesti ei ole vielä osoitettu näille moniongelmille nuorille. Nuorten haittavaikutuksia ovat osittain hoidetut tai uusiutuvat psykiatriset häiriöt, jatkuva päihteiden käyttö, muuttumaton HIV-riski ja muut juridiset ongelmat. Tämä projekti yhteistyössä Rhode Islandin perhetuomioistuimen kanssa, jonka kanssa meillä on jo yhteistyötä, käsittelee näitä kysymyksiä toteuttamalla integroidun hoitoohjelman (ITP), joka kohdistuu mielenterveys-/päihdehäiriöihin ja HIV-riskiin. ITP on uusi kohdistamalla useita nuorten ongelmia samanaikaisesti, ottamalla vanhemmat mukaan muutoksen lisäämiseen ja sen toimittamisesta Family Courtissa. Tämä tutkimus laajentaa aiempia tehokkaita interventioitamme psykiatrisista häiriöistä kärsivien nuorten keskuudessa koskemaan myös oikeuskäsittelyyn osallistuneita nuoria. Nuoret ja heidän vanhempansa otetaan mukaan Rhode Islandin perhetuomioistuimen mielenterveysklinikalle, jonne tuomarit lähettävät 13–17-vuotiaat nuoret kattavaan arviointiin ja hoitoon. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa testataan uuden integroidun hoidon (ITP, n=100) tehokkuutta 200 avohoitoa tarvitsevan seksuaalisesti aktiivisen oikeudessa mukana olevan nuoren joukossa verrattuna tehostettuun tavanomaiseen hoitoon paikallisissa avohoitopalveluissa (ESC, n=). 100) 18 kuukauden aikana (6 kuukautta ITP:tä tai ESC:tä ja 12 kuukautta seurantaa). ITP koostuu kolmesta osasta: 1) yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka sisältää motivoivan haastattelukomponentin ja on modulaarinen käsittelemään samanaikaisia ​​mielenterveys- ja päihdeongelmia; 2) perhe- ja vanhempikoulutustilaisuuksia, joissa käsitellään vanhempien viestintää ja seurantaa nuorten riskien vähentämiseksi; 3) monen perheen ryhmätyöpajat, joissa käsitellään HIV-riskiä, ​​perheviestintää ja vertaisvastustuskykyä. Molemmissa sairauksissa (ITP ja ESC) nuoret saavat samanlaisia ​​tapaushallintapalveluita tuomioistuimelta ja psykiatrisen lääkityksen hallintaa (tarvittaessa) opintopsykiatrilta. ITP:tä verrataan ESC:hen seksuaalisen riskikäyttäytymisen, päihteiden käytön, psykiatristen häiriöiden oireiden ja laillisten rikosten vähentämisessä.