Inkontinence a intimní partneři: Posouzení přínosu léčby (IIMPACT)

Chronické onemocnění představuje emocionální, fyzickou a finanční zátěž jak pro pacientku, tak pro jejího partnera a může být významným zdrojem stresu ve vztahu. Příznaky UUI ze své podstaty představují větší sociální problémy než ty, kterým čelí ženy s jinými formami poruch pánevního dna. Ženy s UUI se mohou například vyhýbat sociálním situacím kvůli strachu z nehody nebo se mohou zdráhat účastnit se aktivit, během kterých může být obtížné najít koupelnu. Výsledná sociální izolace má dopad na oba členy dyády a může sloužit jako zdroj vztahových neshod. Změny sexuálních funkcí a vnímané intimity, včetně intimity bez pohlavního styku, stejně jako komunikace mohou být novými zdroji stresu v dříve zdravém vztahu nebo mohou sloužit k zesílení již existujících vztahových problémů.

Sexuální funkce je další oblastí, ve které může mít UUI negativní dopad. Studie koitální inkontinence mezi populacemi inkontinentních klinik uvádějí prevalenci v rozmezí od 10 % do 56 % s mediánem 22 %. Prevalence koitální inkontinence může souviset s typem inkontinence i se závažností symptomů. Stresová inkontinence je spojována s únikem moči během pohlavního styku, zatímco nestabilita detruzoru a urgentní inkontinence korelují s únikem moči během orgasmu. Průřezová studie u žen s UUI a močovou inkontinencí zjistila, že mezi ženami uvádějícími nízkou sexuální touhu byla stresová inkontinence běžná (47 %), zatímco 46 % žen uvádějících dysfunkci orgastické fáze uvádělo příznaky urgentní inkontinence. Kvalitativní údaje potvrzují negativní dopad UUI na dyadické a sexuální vztahy.

Dalším mechanismem, kterým může UUI ovlivnit spokojenost s dyadickými vztahy, je depresivní symptomatologie. Močová inkontinence je spojena se snížením celkové kvality života související se zdravím a pozitivně koreluje s depresí, úzkostí a stresem. Studie jiných chronických onemocnění prokazují korelaci mezi úrovní deprese pacienta a jeho manžela; míra deprese vykazuje inverzní vztah se stupněm spokojenosti se vztahem.

Jedna ze dvou studií v publikované literatuře, která používá kvantitativní metody k hodnocení dopadu urodynamické stresové inkontinence a nadměrné aktivity detruzoru na manželský vztah, dospěla k závěru, že jak sexuální funkce, tak manželské vztahy jsou inkontinencí negativně ovlivněny. Tato studie, stejně jako ostatní, je založena na pohledu partnerky. Nedávná studie švédských žen s močovou inkontinencí a urgenci je jedinou studií, která zahrnuje pohled mužského partnera na zkoumání dopadu UUI na vztah. Dochází k závěru, že „Ženská močová inkontinence, urgence a frekvence významně zhoršují kvalitu života mladších i starších žen a mají také negativní dopad na partnerský vztah a partnerský život“.

Pohled intimních partnerů žen s UUI a jinými formami PFD v literatuře do značné míry chybí. Jakákoli analýza role UUI v intimních partnerských vztazích je bez této perspektivy neúplná.