Inkontinenssi ja intiimikumppanit: Hoidon vaikutuksen arviointi (IIMPACT)

Krooninen sairaus kuormittaa henkistä, fyysistä ja taloudellista taakkaa sekä potilaalle että hänen kumppanilleen ja voi olla merkittävä stressin lähde parisuhteessa. UUI:n oireet aiheuttavat luonnostaan ​​suurempia sosiaalisia haasteita kuin naisten muiden lantionpohjan sairauksien oireet. Esimerkiksi naiset, joilla on UUI, saattavat välttää sosiaalisia tilanteita onnettomuuden pelossa tai olla haluttomia osallistumaan toimintaan, jonka aikana kylpyhuoneen löytäminen voi olla vaikeaa. Tuloksena oleva sosiaalinen eristäytyminen vaikuttaa molempiin dyadin jäseniin ja voi toimia suhderiitojen lähteenä. Muutokset seksuaalisessa toiminnassa ja koettu läheisyys, mukaan lukien ei-yhdyllinen läheisyys, sekä kommunikaatio voivat olla uusia stressin lähteitä aiemmin terveessä parisuhteessa tai voivat vahvistaa olemassa olevia parisuhdeongelmia.

Seksuaalinen toiminta on toinen alue, jolla UUI voi aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia. Inkontinenssinkontinenssitutkimusten mukaan inkontinenssin esiintyvyys vaihtelee 10–56 % ja mediaani 22 %. Koitaalisen inkontinenssin esiintyvyys voi liittyä inkontinenssin tyyppiin sekä oireiden vakavuuteen. Stressinkontinenssi on yhdistetty virtsan vuotamiseen yhdynnän aikana, kun taas detrusorin epävakaus ja pakkoinkontinenssi on korreloitunut vuotoon orgasmin aikana. Poikkileikkaustutkimuksessa naisista, joilla oli UUI ja virtsankarkailu, havaittiin, että heikosta seksuaalisesta halusta ilmoittaneiden naisten joukossa stressiinkontinenssi oli yleistä (47 %), kun taas 46 % naisista, jotka ilmoittivat orgasmin vaiheen toimintahäiriöstä, ilmoitti pakkoinkontinenssin oireita. Laadulliset tiedot vahvistavat UUI:n negatiivisen vaikutuksen dyadisiin ja seksuaalisiin suhteisiin.

Toinen mekanismi, jolla UUI voi vaikuttaa tyytyväisyyteen dyadisiin suhteisiin, on masennusoireiden kautta. Virtsankarkailu liittyy yleisen terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkenemiseen ja korreloi positiivisesti masennukseen, ahdistukseen ja stressiin. Muita kroonisia sairauksia koskevat tutkimukset osoittavat korrelaation potilaan ja hänen puolisonsa masennuksen välillä; masennuksen taso osoittaa käänteisen suhteen suhteeseen tyytyväisyyden asteeseen.

Toinen julkaistun kirjallisuuden kahdesta tutkimuksesta, joissa käytetään kvantitatiivisia menetelmiä urodynaamisen stressiinkontinenssin ja detrusorin yliaktiivisuuden vaikutusten arvioimiseksi parisuhteeseen, päätteli, että inkontinenssi vaikuttaa negatiivisesti sekä seksuaaliseen toimintaan että parisuhteisiin. Tämä tutkimus, kuten muutkin, perustuu naispuolisen kumppanin näkökulmaan. Äskettäin tehty tutkimus ruotsalaisista naisista, joilla on virtsankarkailua ja virtsaamispakkoa, on ainoa tutkimus, joka sisältää miespuolisen kumppanin näkökulman tutkimaan UUI:n vaikutusta parisuhteeseen. Siinä todetaan, että "naisten virtsankarkailu, virtsan pakko ja tiheys heikentävät merkittävästi sekä nuorempien että iäkkäiden naisten elämänlaatua, ja niillä on myös kielteisiä vaikutuksia parisuhteeseen ja kumppanin elämään".

UUI- ja muita PFD-muotoja sairastavien naisten lähikumppanien näkökulma kirjallisuudesta puuttuu suurelta osin. Mikä tahansa analyysi UUI:n roolista intiimeissä parisuhteissa on epätäydellinen ilman tätä näkökulmaa.