Inkontynencja i intymni partnerzy: ocena wkładu leczenia (IIMPACT)

Przewlekła choroba nakłada obciążenia emocjonalne, fizyczne i finansowe zarówno na pacjentkę, jak i jej partnera i może być znaczącym źródłem stresu w związku. Objawy UUI z natury stanowią większe wyzwanie społeczne niż te, z którymi borykają się kobiety z innymi formami zaburzeń dna miednicy. Na przykład kobiety z UUI mogą unikać sytuacji towarzyskich z obawy przed wypadkiem lub mogą niechętnie uczestniczyć w zajęciach, podczas których może być trudno znaleźć toaletę. Wynikająca z tego izolacja społeczna wpływa na obu członków diady i może służyć jako źródło niezgody w związku. Zmiany w funkcjach seksualnych i postrzeganej intymności, w tym intymności niezwiązanej ze stosunkiem, a także komunikacji, mogą być nowymi źródłami stresu w wcześniej zdrowym związku lub mogą służyć do wzmacniania wcześniej istniejących problemów w związku.

Funkcje seksualne to kolejny obszar, w którym UUI może mieć negatywny wpływ. Badania dotyczące współżycia nietrzymania moczu wśród populacji klinik zajmujących się nietrzymaniem moczu wykazują częstość występowania w zakresie od 10% do 56%, przy medianie 22%. Częstość występowania nietrzymania moczu podczas stosunku płciowego może być związana z rodzajem nietrzymania moczu, jak również z nasileniem objawów. Wysiłkowe nietrzymanie moczu było związane z wyciekiem moczu podczas stosunku, podczas gdy niestabilność wypieracza i nietrzymanie moczu z parcia były skorelowane z wyciekiem podczas orgazmu. Przekrojowe badanie kobiet z UUI i nietrzymaniem moczu wykazało, że wśród kobiet zgłaszających niskie pożądanie seksualne często występowało wysiłkowe nietrzymanie moczu (47%), podczas gdy 46% kobiet zgłaszających zaburzenia fazy orgazmu zgłaszało objawy nietrzymania moczu z parcia. Dane jakościowe potwierdzają negatywny wpływ UUI na stosunki diadyczne i seksualne.

Innym mechanizmem, za pomocą którego UUI może wpływać na zadowolenie z relacji diadycznych, jest symptomatologia depresyjna. Nietrzymanie moczu wiąże się z obniżeniem ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem i jest dodatnio skorelowane z depresją, lękiem i stresem. Badania innych chorób przewlekłych wykazują korelację między poziomem depresji pacjenta a poziomem jego współmałżonka; Poziom depresji wykazuje odwrotną zależność od stopnia zadowolenia ze związku.

Jedno z dwóch badań w opublikowanym piśmiennictwie, w których zastosowano metody ilościowe do oceny wpływu wysiłkowego nietrzymania moczu i nadreaktywności wypieracza moczu na związek małżeński, wykazało, że nietrzymanie moczu ma negatywny wpływ zarówno na funkcje seksualne, jak i relacje małżeńskie. To badanie, podobnie jak inne, opiera się na perspektywie partnerki. Niedawne badanie szwedzkich kobiet z nietrzymaniem moczu i parciem naglącym jest jedynym badaniem, które obejmuje perspektywę partnera w celu zbadania wpływu UUI na związek. W konkluzji stwierdzono, że „nietrzymanie moczu, parcie naglące i częstość oddawania moczu u kobiet istotnie pogarszają jakość życia zarówno młodszych, jak i starszych kobiet, a także mają negatywny wpływ na relacje partnerskie i życie partnerki”.

Perspektywa intymnych partnerów kobiet z UUI i innymi postaciami PFD jest w dużej mierze pomijana w literaturze. Jakakolwiek analiza roli UUI w intymnych związkach partnerskich jest niepełna bez tej perspektywy.