Inkontinens og intime partnere: Vurdering af behandlingens bidrag (IIMPACT)

Kronisk sygdom lægger følelsesmæssige, fysiske og økonomiske byrder på både patienten og hendes partner og kan være en væsentlig kilde til stress i et forhold. Symptomerne på UUI udgør i sagens natur større sociale udfordringer end dem, som kvinder står over for andre former for bækkenbundsforstyrrelser. For eksempel kan kvinder med UUI undgå sociale situationer på grund af frygt for at komme ud for en ulykke eller være tilbageholdende med at deltage i aktiviteter, hvor det kan være svært at finde et badeværelse. Den resulterende sociale isolation påvirker begge medlemmer af dyaden og kan tjene som en kilde til uenighed i forholdet. Ændringer i seksuel funktion og opfattet intimitet, herunder intimitet uden samleje, samt kommunikation kan være nye kilder til stress i et tidligere sundt forhold eller kan tjene til at forstærke allerede eksisterende forholdsproblemer.

Seksuel funktion er et andet område, hvor UUI kan have en negativ indvirkning. Undersøgelser af coital inkontinens blandt inkontinensklinikpopulationer rapporterer en prævalens på mellem 10%-56% med en median på 22%. Forekomsten af ​​coital inkontinens kan være relateret til typen af ​​inkontinens såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer. Stressinkontinens har været forbundet med lækage af urin under samleje, mens detrusor-ustabilitet og urge-inkontinens er blevet korreleret med lækage under orgasme. En tværsnitsundersøgelse af kvinder med UUI og urininkontinens viste, at blandt kvinder, der rapporterede lav seksuel lyst, var stressinkontinens almindelig (47 %), mens 46 % af kvinder, der rapporterede orgasmisk fasedysfunktion, rapporterede symptomer på tranginkontinens. Kvalitative data bekræfter den negative indvirkning af UUI på dyadiske og seksuelle relationer.

En anden mekanisme, hvorved UUI kan påvirke tilfredsheden med dyadiske relationer, er gennem depressiv symptomatologi. Urininkontinens er forbundet med et fald i overordnet sundhedsrelateret livskvalitet og er positivt korreleret med depression, angst og stress. Undersøgelser af andre kroniske sygdomme viser en sammenhæng mellem patientens niveau af depression og deres ægtefælles niveau; niveau af depression viser en omvendt sammenhæng med graden af ​​tilfredshed med forholdet.

Et af de to studier i den publicerede litteratur, der anvender kvantitative metoder til at evaluere virkningen af ​​urodynamisk stressinkontinens og detrusoroveraktivitet på det ægteskabelige forhold, konkluderede, at både seksuel funktion og ægteskabelige forhold påvirkes negativt af inkontinens. Denne undersøgelse er ligesom andre baseret på den kvindelige partners perspektiv. En nylig undersøgelse af svenske kvinder med urininkontinens og uopsættelighed er den eneste undersøgelse, som inkluderer den mandlige partners perspektiv til at undersøge virkningen af ​​UUI på forholdet. Den konkluderer, at "Kvindelig urininkontinens, haster og hyppighed forringer livskvaliteten hos både yngre og ældre kvinder betydeligt og har også negative effekter på partnerforholdet og partnerens liv".

Perspektivet for intime partnere til kvinder med UUI og andre former for PFD mangler stort set i litteraturen. Enhver analyse af UUI's rolle i intime partnerforhold er ufuldstændig uden dette perspektiv.