Inkontinenz & Intimpartner: Bewertung des Beitrags der Behandlung (IIMPACT)

Chronische Krankheiten belasten sowohl die Patientin als auch ihren Partner emotional, körperlich und finanziell und können eine erhebliche Stressquelle in einer Beziehung darstellen. Die Symptome von UUI stellen naturgemäß größere soziale Herausforderungen dar als Frauen, denen andere Formen von Beckenbodenerkrankungen gegenüberstehen. Beispielsweise können Frauen mit UUI soziale Situationen aus Angst vor einem Unfall vermeiden oder zögern, an Aktivitäten teilzunehmen, bei denen es schwierig sein kann, eine Toilette zu finden. Die daraus resultierende soziale Isolation wirkt sich auf beide Mitglieder der Dyade aus und kann als Quelle für Beziehungskonflikte dienen. Veränderungen der sexuellen Funktion und der wahrgenommenen Intimität, einschließlich Intimität ohne Geschlechtsverkehr, sowie der Kommunikation können neue Stressquellen in einer zuvor gesunden Beziehung sein oder dazu dienen, bereits bestehende Beziehungsprobleme zu verstärken.

Die sexuelle Funktion ist ein weiterer Bereich, in dem UUI negative Auswirkungen haben kann. Studien zur Koitalinkontinenz bei inkontinenten Klinikpopulationen berichten über eine Prävalenz von 10 % bis 56 % mit einem Median von 22 %. Die Prävalenz der Koitalinkontinenz kann sowohl mit der Art der Inkontinenz als auch mit der Schwere der Symptome zusammenhängen. Belastungsinkontinenz wurde mit Urinverlust während des Geschlechtsverkehrs in Verbindung gebracht, während Detrusorinstabilität und Dranginkontinenz mit Urinverlust während des Orgasmus korreliert wurden. Eine Querschnittsstudie von Frauen mit UUI und Harninkontinenz ergab, dass bei Frauen, die über ein geringes sexuelles Verlangen berichteten, Stressinkontinenz häufig war (47 %), während 46 % der Frauen, die über eine Dysfunktion der Orgasmusphase berichteten, Symptome einer Dranginkontinenz berichteten. Qualitative Daten bestätigen die negativen Auswirkungen von UUI auf dyadische und sexuelle Beziehungen.

Ein weiterer Mechanismus, durch den UUI die Zufriedenheit mit dyadischen Beziehungen beeinflussen kann, ist die depressive Symptomatik. Harninkontinenz ist mit einer Abnahme der allgemeinen gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden und korreliert positiv mit Depressionen, Angstzuständen und Stress. Studien zu anderen chronischen Krankheiten zeigen eine Korrelation zwischen dem Depressionsgrad des Patienten und dem seines Ehepartners; Der Grad der Depression zeigt eine umgekehrte Beziehung zum Grad der Zufriedenheit mit der Beziehung.

Eine der beiden Studien in der veröffentlichten Literatur, die quantitative Methoden zur Bewertung der Auswirkungen von urodynamischer Belastungsinkontinenz und Detrusorüberaktivität auf die eheliche Beziehung verwenden, kam zu dem Schluss, dass sowohl die sexuelle Funktion als auch die ehelichen Beziehungen durch Inkontinenz negativ beeinflusst werden. Diese Studie basiert wie andere auf der Perspektive der Partnerin. Eine kürzlich durchgeführte Studie über schwedische Frauen mit Harninkontinenz und Harndrang ist die einzige Studie, die die Perspektive des männlichen Partners einbezieht, um die Auswirkungen von UUI auf die Beziehung zu untersuchen. Es kommt zu dem Schluss, dass „die weibliche Harninkontinenz, der Harndrang und die Häufigkeit die Lebensqualität sowohl bei jüngeren als auch bei älteren Frauen erheblich beeinträchtigen und auch negative Auswirkungen auf die Partnerbeziehung und das Leben des Partners haben“.

Die Perspektive von Intimpartnern von Frauen mit UUI und anderen Formen von PFD fehlt in der Literatur weitgehend. Jede Analyse der Rolle von UUI in intimen Partnerbeziehungen ist ohne diese Perspektive unvollständig.