失禁と親密なパートナー: 治療の貢献度の評価 (IIMPACT)

慢性疾患は、患者とパートナーの両方に感情的、身体的、経済的負担を課し、関係における重大なストレスの原因となる可能性があります。 UUI の症状は、女性が直面するその他の形態の骨盤底障害よりも、本質的に大きな社会的課題をもたらします。 たとえば、UUI を持つ女性は、事故に遭うことを恐れて社交の場を避けたり、トイレを見つけるのが困難な活動に参加するのをためらったりすることがあります。 結果として生じる社会的孤立は、二人組の両方のメンバーに影響を与え、関係の不和の原因となる可能性があります. 性的機能の変化と、性交以外の親密さを含む親密さの認識、およびコミュニケーションは、以前は健全だった関係における新たなストレスの原因になるか、既存の関係の問題を増幅するのに役立つ可能性があります。

性的機能は、UUI が悪影響を与える可能性があるもう 1 つの領域です。 失禁クリニック集団における性交失禁の研究では、有病率が 10% ～ 56%、中央値が 22% であることが報告されています。 性交失禁の有病率は、失禁の種類と症状の重症度に関連している可能性があります。 腹圧性尿失禁は性交中の尿漏れと関連しており、排尿筋の不安定性と切迫性尿失禁はオーガズム中の尿漏れと相関しています。 UUIと尿失禁のある女性の横断的研究では、性的欲求の低下を報告している女性の間で腹圧性尿失禁が一般的（47％）であり、オルガスム期の機能不全を報告している女性の46％が切迫性尿失禁の症状を報告している. 定性的データは、UUI が二者関係および性的関係に及ぼす悪影響を裏付けています。

UUI が二者関係の満足度に影響を与えるもう 1 つのメカニズムは、抑うつ症状によるものです。 尿失禁は、全体的な健康関連の生活の質の低下と関連しており、うつ病、不安、ストレスと正の相関があります。 他の慢性疾患の研究では、患者のうつ病のレベルと配偶者のうつ病のレベルとの相関関係が示されています。うつ病のレベルは、人間関係に対する満足度と反比例の関係を示します。

尿力学的ストレス性尿失禁と排尿筋の過活動が夫婦関係に及ぼす影響を評価するために定量的方法を使用する、出版された文献の2つの研究のうちの1つは、性機能と夫婦関係の両方が失禁によって悪影響を受けると結論付けました. この研究は、他の研究と同様に、女性パートナーの視点に基づいています. 尿失禁と尿意切迫感のあるスウェーデンの女性に関する最近の研究は、関係に対するUUIの影響を調べるために男性パートナーの視点を含む唯一の研究です. 「女性の尿失禁、尿意切迫感、頻尿は、若い女性と年配の女性の両方の生活の質を著しく損なうだけでなく、パートナーとの関係やパートナーの生活にも悪影響を及ぼします」と結論付けています。

UUI やその他の形態の PFD を持つ女性の親密なパートナーの視点は、文献からほとんど欠けています。 親密なパートナー関係における UUI の役割の分析は、この観点がなければ不完全です。