Inkontinens og intime partnere: Vurdere bidraget til behandling (IIMPACT)

Kronisk sykdom legger følelsesmessige, fysiske og økonomiske byrder på både pasienten og hennes partner og kan være en betydelig kilde til stress i et forhold. Symptomene på UUI utgjør iboende større sosiale utfordringer enn de som kvinner står overfor andre former for bekkenbunnslidelser. For eksempel kan kvinner med UUI unngå sosiale situasjoner på grunn av frykt for å ha en ulykke eller kan være motvillige til å delta i aktiviteter der det kan være vanskelig å finne et bad. Den resulterende sosiale isolasjonen påvirker begge medlemmene av dyaden og kan tjene som en kilde til uenighet i forholdet. Endringer i seksuell funksjon og opplevd intimitet, inkludert intimitet uten samleie, samt kommunikasjon kan være nye kilder til stress i et tidligere sunt forhold eller kan tjene til å forsterke allerede eksisterende forholdsproblemer.

Seksuell funksjon er et annet område der UUI kan ha en negativ innvirkning. Studier av coital inkontinens blant inkontinensklinikker rapporterer prevalens som varierer fra 10 %-56 % med en median på 22 %. Forekomsten av coital inkontinens kan være relatert til typen inkontinens så vel som alvorlighetsgraden av symptomene. Stressinkontinens har vært assosiert med lekkasje av urin under samleie, mens detrusor-ustabilitet og urge-inkontinens har vært korrelert med lekkasje under orgasme. En tverrsnittsstudie av kvinner med UUI og urininkontinens fant at blant kvinner som rapporterte lav seksuell lyst, var stressinkontinens vanlig (47 %), mens 46 % av kvinnene som rapporterte orgasmisk fasedysfunksjon rapporterte symptomer på tranginkontinens. Kvalitative data bekrefter den negative effekten av UUI på dyadiske og seksuelle relasjoner.

En annen mekanisme som UUI kan påvirke tilfredshet med dyadiske relasjoner med er gjennom depressiv symptomatologi. Urininkontinens er assosiert med en reduksjon i generell helserelatert livskvalitet og er positivt korrelert med depresjon, angst og stress. Studier av andre kroniske sykdommer viser en sammenheng mellom pasientens depresjonsnivå og ektefellens nivå; nivå av depresjon viser en omvendt sammenheng med grad av tilfredshet med forholdet.

En av de to studiene i den publiserte litteraturen som bruker kvantitative metoder for å evaluere virkningen av urodynamisk stressinkontinens og detrusoroveraktivitet på det ekteskapelige forholdet konkluderte med at både seksuell funksjon og ekteskapelige forhold påvirkes negativt av inkontinens. Denne studien, som andre, er basert på perspektivet til den kvinnelige partneren. En fersk studie av svenske kvinner med urininkontinens og urininkontinens er den eneste studien som inkluderer den mannlige partnerens perspektiv for å undersøke effekten av UUI på forholdet. Den konkluderer med at "Kvinnelig urininkontinens, haster og hyppighet svekker livskvaliteten betydelig hos både yngre og eldre kvinner, og har også negative effekter på partnerforholdet og partnerens liv".

Perspektivet til intime partnere til kvinner med UUI og andre former for PFD mangler i stor grad i litteraturen. Enhver analyse av rollen til UUI i intime partnerforhold er ufullstendig uten dette perspektivet.