Pilotní studie chlorthalidonu mezi pacienty se špatně kontrolovanou hypertenzí a CKD

Kritéria pro zařazení:

• Věk vyšší než 18 let.
• Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≤ 45 ml/min/1,73 m2 ale ≥20 ml/min/1,73 m2.
• Špatně kontrolovaný krevní tlak 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku (BP).
• Léčená hypertenze: užívání alespoň jednoho antihypertenziva. Jedním z léků by měl být buď inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátor receptoru pro angiotenzin (ARB). Pokud jsou tyto kontraindikovány, je nutné použití beta-blokátoru.

Kritéria vyloučení:

• Užívání thiazidů nebo léků podobných thiazidům v předchozích 3 měsících.
• Použití furosemidu v dávce >200 mg/d.
• Ambulantní TK buď ≥160 systolický nebo ≥100 mmHg při 24hodinovém ambulantním monitorování TK.
• Očekává se, že během příštích 3 měsíců dostane renální substituční terapii.
• Cévní příhoda, jako je infarkt myokardu, hospitalizace se srdečním selháním nebo cévní mozková příhoda během 3 měsíců před randomizací.
• Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět, nebo ženy, které nepoužívají spolehlivou formu antikoncepce (perorální antikoncepce. kondomy a diafragmy budou považovány za spolehlivé).
• Známá přecitlivělost na thiazidová nebo sulfátová léčiva.
• Příjemce transplantovaného orgánu nebo léčba imunosupresivy. Nosní nebo inhalační kortikosteroidy budou povoleny.