Un estudio piloto de clortalidona entre pacientes con hipertensión y ERC mal controladas

Criterios de inclusión:

• Edad mayor de 18 años.
• Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≤ 45 ml/min/1,73 m2 pero ≥20 ml/min/1,73 m2.
• Presión arterial mal controlada mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (PA) de 24 horas.
• Hipertensión tratada: uso de al menos un fármaco antihipertensivo. Uno de los medicamentos debe ser un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) o un bloqueador del receptor de angiotensina (ARB). Si estos están contraindicados, se requiere el uso de un bloqueador beta.

Criterio de exclusión:

• Uso de tiazidas o fármacos similares a las tiazidas en los 3 meses anteriores.
• Uso de furosemida en dosis > 200 mg/d.
• PA ambulatoria de ≥160 sistólica o ≥100 mmHg mediante monitorización ambulatoria de la PA de 24 horas.
• Se espera que reciba terapia de reemplazo renal dentro de los próximos 3 meses.
• Evento vascular como infarto de miocardio, hospitalización por insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular dentro de los 3 meses anteriores a la aleatorización.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres que planean quedar embarazadas o aquellas que no usan una forma confiable de anticoncepción (anticonceptivos orales). preservativos y diafragmas se considerarán fiables).
• Hipersensibilidad conocida a las tiazidas o sulfonamidas.
• Receptor de trasplante de órganos o terapia con agentes inmunosupresores. Se permitirán corticosteroides nasales o inhalados.