Une étude pilote sur la chlorthalidone chez des patients souffrant d'hypertension mal contrôlée et d'IRC

Critère d'intégration:

• Âge supérieur à 18 ans.
• Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) ≤ 45 ml/min/1,73 m2 mais ≥ 20 ml/min/1,73 m2.
• Tension artérielle mal contrôlée par surveillance ambulatoire de la pression artérielle (TA) 24 heures.
• HTA traitée : utilisation d'au moins un antihypertenseur. L'un des médicaments doit être soit un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), soit un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Si ceux-ci sont contre-indiqués, l'utilisation d'un bêta-bloquant est nécessaire.

Critère d'exclusion:

• Utilisation de médicaments thiazidiques ou de type thiazidique au cours des 3 derniers mois.
• Utilisation du furosémide à une dose > 200 mg/j.
• TA ambulatoire ≥ 160 systolique ou ≥ 100 mmHg par surveillance ambulatoire de la TA sur 24 heures.
• Devrait recevoir une thérapie de remplacement rénal dans les 3 prochains mois.
• Événement vasculaire tel qu'infarctus du myocarde, hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral dans les 3 mois précédant la randomisation.
• Les femmes enceintes ou allaitantes ou les femmes qui envisagent de devenir enceintes ou celles qui n'utilisent pas une forme fiable de contraception (contraceptifs oraux. préservatifs et diaphragmes seront considérés comme fiables).
• Hypersensibilité connue aux thiazidiques ou aux sulfamides.
• Receveur d'une greffe d'organe ou traitement avec des agents immunosuppresseurs. Les corticostéroïdes par voie nasale ou inhalée seront autorisés.