Uno studio pilota di clortalidone tra i pazienti con ipertensione scarsamente controllata e CKD

Criterio di inclusione:

• Età maggiore di 18 anni.
• Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≤ 45 ml/min/1,73 m2 ma ≥20 ml/min/1,73 m2.
• Pressione arteriosa scarsamente controllata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (PA) nelle 24 ore.
• Ipertensione trattata: uso di almeno un farmaco antipertensivo. Uno dei farmaci dovrebbe essere un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o un bloccante del recettore dell'angiotensina (ARB). Se questi sono controindicati, è necessario l'uso di un beta-bloccante.

Criteri di esclusione:

• Uso di farmaci tiazidici o simili ai tiazidici nei 3 mesi precedenti.
• Uso di furosemide in una dose >200 mg/die.
• PA ambulatoriale ≥160 sistolica o ≥100 mmHg mediante monitoraggio ambulatoriale della PA per 24 ore.
• Si prevede di ricevere una terapia sostitutiva renale entro i prossimi 3 mesi.
• Evento vascolare come infarto del miocardio, ricovero per insufficienza cardiaca o ictus entro 3 mesi prima della randomizzazione.
• Donne incinte o che allattano o donne che stanno pianificando una gravidanza o che non usano una forma affidabile di contraccezione (contraccettivi orali. preservativi e diaframmi saranno considerati affidabili).
• Ipersensibilità nota ai farmaci tiazidici o sulfamidici.
• Destinatario di trapianto d'organo o terapia con agenti immunosoppressori. Saranno consentiti corticosteroidi nasali o inalatori.