Badanie pilotażowe chlortalidonu wśród pacjentów ze źle kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i przewlekłą chorobą nerek

Kryteria przyjęcia:

• Wiek powyżej 18 lat.
• Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) ≤ 45 ml/min/1,73 m2 ale ≥20 ml/min/1,73 m2.
• Źle kontrolowane ciśnienie krwi przez 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (BP).
• Leczone nadciśnienie tętnicze: stosowanie co najmniej jednego leku przeciwnadciśnieniowego. Jednym z leków powinien być inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) lub bloker receptora angiotensyny (ARB). Jeśli są przeciwwskazane, konieczne jest zastosowanie beta-blokera.

Kryteria wyłączenia:

• Stosowanie leków tiazydowych lub tiazydopodobnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
• Stosowanie furosemidu w dawce >200 mg/d.
• Ambulatoryjne BP ≥160 skurczowe lub ≥100 mmHg w 24-godzinnym ambulatoryjnym monitorowaniu BP.
• Oczekuje się, że zostanie poddany terapii nerkozastępczej w ciągu najbliższych 3 miesięcy.
• Zdarzenie naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, hospitalizacja z powodu niewydolności serca lub udar w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją.
• Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, kobiety planujące ciążę lub niestosujące skutecznej metody antykoncepcji (doustne środki antykoncepcyjne). prezerwatywy i diafragmy będą uważane za niezawodne).
• Znana nadwrażliwość na leki tiazydowe lub sulfonamidowe.
• Biorca przeszczepu narządu lub terapia lekami immunosupresyjnymi. Kortykosteroidy donosowe lub wziewne będą dozwolone.