- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01788826
Profylaktická síťka pro snížení výskytu ventrální kýly
Randomizovaná klinická studie k vyhodnocení použití profylaktické polypropylenové síťky ke snížení výskytu ventrálních kýl v kolorektální chirurgii
Výskyt ventrálních kýl zůstal nepřiměřeně vysoký. Jakákoli inovace za účelem snížení tohoto výskytu by byla jednoduše nákladově efektivní. Přestože stále existují určité obavy ohledně použití síťky v čisté-kontaminované nebo kontaminované chirurgii, na základě našich experimentálních studií plánujeme použít síťku při primárním uzavření břišní incize, abychom zabránili incizní kýle.
Vyšetřovatelé navrhují klinickou studii k posouzení modelu prevence incizní kýly po plánované laparotomii k léčbě kolorektálního karcinomu. Je naplánována jednoduchá randomizace: v intervenční skupině je fixována prefasciální velkoporézní polypropylenová síťka s nízkou hmotností a šířkou 5 cm pokrývající uzávěr střední čáry; v kontrolní skupině konvenční uzávěr průběžným stehem z dlouhodobě vstřebatelného materiálu s poměrem steh/délka rány 4:1. Velikost vzorku byla vypočtena s odhadovaným výskytem ventrální kýly 25 % v kontrolní skupině a 10 % v intervenční skupině, 0,05 alfa a 0,15 beta chyba. Hlavním cílem je výskyt ventrální kýly po 24 měsících sledování. Dalšími důsledky jsou komplikace rány a morbidita. Kritéria pro vyloučení jsou dospělí pacienti s předchozí ventrální kýlou, odhadovaným přežitím méně než 6 měsíců nebo hemodynamickou nestabilitou během operace.
Diagnóza ventrální kýly bude posouzena klinickým vyšetřením ve 3, 6, 12, 18 a 24 měsících a břišními CT kontrolami v 6, 12 a 24 měsících. Studie bude statisticky vyhodnocena pomocí SPSS 18.0.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Španělsko, 28522
- Henares University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Více než 18 let.
- Pacienti operovaní elektivní nebo urgentní střední laparotomií s diagnózou kolorektálního karcinomu.
- Písemný informovaný souhlas nebo ústní souhlas za přítomnosti dvou svědků, kteří se neúčastní jako vyšetřovatelé soudního líčení
Kritéria vyloučení:
- Diseminace onkologického onemocnění: všechny nádory stadia IV s odhadovaným přežitím méně než 3 měsíce.
- Současná účast v jiném pokusu s intervencí a výsledkem.
- Odvolání nebo chybějící písemný souhlas.
- Duševní stav, kdy subjekt není schopen porozumět povaze, rozsahu a důsledkům zkoušky.
- Předchozí ventrální kýla
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Profylaktická síťovina
Použití prefasciální polypropylenové síťky při uzavírání středové laparotomie
|
Uzavření středové laparotomie pomocí profylaktické síťky.
Střední čára je uzavřena běžícím vstřebatelným monofilním stehem s poměrem steh/délka rány 4:1.
Materiál je monofilní nepotažený steh vyrobený z poly-4hydroxybutirátu (Monomax, B.Braun) USP 1.
Poté se zafixuje prefasciální velkopórová 5 cm široká polypropylenová síťovina s nízkou hmotností (Optilene Mesh Elastic, B.Braun) zakrývající uzávěr střední čáry.
Síťka je fixována v prefasciální rovině vstřebatelnými monofilními přerušovanými stehy, USP 2/0.
|
|
Experimentální: Bez profylaktického uzavření ze síťoviny
V tomto rameni jsou laparotomie pacientů uzavřeny běžícím vstřebatelným stehem bez síťky
|
Uzavření středové laparotomie bez síťky.
Laparotomie je uzavřena běžícím vstřebatelným monofilním stehem s poměrem steh/délka rány 4:1.
Materiál je monofilní nepotažený steh vyrobený z poly-4hydroxybutirátu (Monomax, B.Braun) USP 1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte výskyt ventrální kýly mezi těmito 2 skupinami
Časové okno: 24 měsíců
|
Porovnejte výskyt ventrálních kýl na konci druhého roku sledování u pacientů operovaných pro laparotomii dvěma různými metodami uzávěru břišní stěny: jednou s výztuhou síťkou a druhou bez výztuže síťky
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt povrchové infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: 30 dní
|
Porovnejte výskyt povrchové infekce v místě chirurgického zákroku mezi těmito 2 skupinami
|
30 dní
|
|
Výskyt hluboké infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: 30 dní
|
Porovnejte výskyt hluboké infekce v místě chirurgického zákroku mezi těmito 2 skupinami
|
30 dní
|
|
Seroma
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt pooperačního seromu
|
30 dní
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 30 dní
|
Registr pooperačních komplikací včetně plicního, píštěle a pooperačního ilea
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miguel Ángel García-Ureña, Professor, Henares University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Strzelczyk JM, Szymanski D, Nowicki ME, Wilczynski W, Gaszynski T, Czupryniak L. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg. 2006 Nov;93(11):1347-50. doi: 10.1002/bjs.5512.
- Stringer RA, Salameh JR. Mesh herniorrhaphy during elective colorectal surgery. Hernia. 2005 Mar;9(1):26-8. doi: 10.1007/s10029-004-0274-x. Epub 2004 Sep 10.
- Gutierrez de la Pena C, Medina Achirica C, Dominguez-Adame E, Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia. 2003 Sep;7(3):134-6. doi: 10.1007/s10029-003-0124-2. Epub 2003 Apr 3.
- O'Hare JL, Ward J, Earnshaw JJ. Late results of mesh wound closure after elective open aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Apr;33(4):412-3. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.11.015. Epub 2006 Dec 11.
- Bellon JM, Lopez-Hervas P, Rodriguez M, Garcia-Honduvilla N, Pascual G, Bujan J. Midline abdominal wall closure: a new prophylactic mesh concept. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):490-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.023. Epub 2006 Aug 23.
- Israelsson LA, Millbourn D. Closing midline abdominal incisions. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1201-7. doi: 10.1007/s00423-012-1019-4. Epub 2012 Nov 11.
- Diaz-Godoy A, Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Vega Ruiz V, Melero Montes D, Erquinigo Agurto N. Searching for the best polypropylene mesh to be used in bowel contamination. Hernia. 2011 Apr;15(2):173-9. doi: 10.1007/s10029-010-0762-0. Epub 2010 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HH01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .