- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01788826
Profylaktisk mesh til at reducere forekomsten af ventral brok
Randomiseret klinisk forsøg for at evaluere brugen af et profylaktisk polypropylennet til at reducere forekomsten af ventral brok i kolorektal kirurgi
Forekomsten af ventrale brok er forblevet uhensigtsmæssig høj. Enhver innovation for at reducere denne forekomst ville simpelthen være omkostningseffektiv. Selvom der stadig er en vis bekymring for brugen af mesh i ren-kontamineret eller kontamineret kirurgi, planlægger vi, baseret på vores eksperimentelle undersøgelser, at bruge et mesh i den primære lukning af abdominalt snit for at forhindre incisionsbrok.
Efterforskerne foreslår et klinisk forsøg for at vurdere en model til at forhindre incisionsbrok, efter at laparotomi til behandling af kolorektalt karcinom er planlagt. En simpel randomisering er planlagt: i interventionsgruppen er et præfascialt, lavt 5 cm bredt polypropylennet med store porer fastgjort, der dækker midterlinjen; i kontrolgruppen en konventionel lukning med en løbende sutur af langtidsoptageligt materiale med et sutur/sårlængdeforhold på 4:1. Prøvestørrelsen blev beregnet med en estimeret forekomst af ventral brok på 25 % i kontrolgruppen og 10 % i interventionsgruppen, 0,05 alfa og en 0,15 beta-fejl. Hovedmålet er udseendet af et ventral brok efter 24 måneders opfølgning. Andre udfald er sårkomplikationer og sygelighed. Eksklusionskriterier er voksne patienter med tidligere ventral brok, estimeret overlevelse på mindre end 6 måneder eller hæmodynamisk ustabilitet under operationen.
Diagnosen ventral brok vil blive vurderet ved klinisk udforskning efter 3,6,12,18 og 24 måneder og abdominale CT-kontroller efter 6,12 og 24 måneder. Studiet vil blive statistisk evalueret med SPSS 18.0.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Spanien, 28522
- Henares University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mere end 18 år gammel.
- Patienter opereret med elektiv eller akut midline laparotomi med diagnosen kolorektal cancer.
- Skriftligt informeret samtykke eller mundtligt samtykke med tilstedeværelse af to vidner, der ikke deltager som efterforskere i retssagen
Ekskluderingskriterier:
- Udbredelse af onkologisk sygdom: alle stadium IV tumorer med estimeret overlevelse mindre end 3 måneder.
- Samtidig deltagelse i et andet forsøg med interferens af intervention og resultat.
- Tilbagekaldt eller manglende skriftligt samtykke.
- Psykisk tilstand, der gør forsøgspersonen ude af stand til at forstå karakteren, omfanget og konsekvenserne af forsøget.
- Tidligere ventral brok
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Profylaktisk mesh
Brug af et præfascialt polypropylennet ved lukning af midtlinjelaparotomi
|
Lukning af midtlinje laparotomi ved hjælp af et profylaktisk mesh.
Midterlinjen lukkes med en løbende absorberbar monofilamentsutur med et sutur/sårlængdeforhold på 4:1.
Materialet er en monofilament ubelagt sutur lavet af poly-4hiydroxybutirat (Monomax, B.Braun) USP 1.
Derefter fastgøres et præfascial storpore lavvægts 5 cm bredt polypropylennet (Optilene Mesh Elastic, B.Braun), der dækker midterlinielukningen.
Nettet er fikseret i det præfasciale plan med absorberbare monofilament afbrudte suturer, USP 2/0.
|
|
Eksperimentel: Ingen profylaktisk mesh lukning
I denne arm lukkes patienternes laparotomi med en løbende absorberbar sutur uden net
|
Lukning af midtlinje laparotomi uden mesh.
Laparotomien lukkes med en løbende absorberbar monofilamentsutur med et sutur/sårlængdeforhold på 4:1.
Materialet er en monofilament ubelagt sutur lavet af poly-4hiydroxybutirat (Monomax, B.Braun) USP 1.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign forekomsten af ventral brok mellem de 2 grupper
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign forekomsten af ventrale brok i slutningen af det andet års opfølgning hos patienter opereret for laparotomi ved hjælp af to forskellige metoder til lukning af bugvæggen: en med mesh-forstærkning og en anden uden mesh-forstærkning
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af overfladisk infektion på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage
|
Sammenlign forekomsten af overfladisk infektion på operationsstedet mellem de 2 grupper
|
30 dage
|
|
Forekomst af dyb infektion på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage
|
Sammenlign forekomsten af dyb kirurgisk infektion mellem de 2 grupper
|
30 dage
|
|
Seroma
Tidsramme: 30 dage
|
Forekomst af postoperativt serom
|
30 dage
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
Register over postoperative komplikationer, herunder pulmonal, fistel og postoperativ ileum
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miguel Ángel García-Ureña, Professor, Henares University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strzelczyk JM, Szymanski D, Nowicki ME, Wilczynski W, Gaszynski T, Czupryniak L. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg. 2006 Nov;93(11):1347-50. doi: 10.1002/bjs.5512.
- Stringer RA, Salameh JR. Mesh herniorrhaphy during elective colorectal surgery. Hernia. 2005 Mar;9(1):26-8. doi: 10.1007/s10029-004-0274-x. Epub 2004 Sep 10.
- Gutierrez de la Pena C, Medina Achirica C, Dominguez-Adame E, Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia. 2003 Sep;7(3):134-6. doi: 10.1007/s10029-003-0124-2. Epub 2003 Apr 3.
- O'Hare JL, Ward J, Earnshaw JJ. Late results of mesh wound closure after elective open aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Apr;33(4):412-3. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.11.015. Epub 2006 Dec 11.
- Bellon JM, Lopez-Hervas P, Rodriguez M, Garcia-Honduvilla N, Pascual G, Bujan J. Midline abdominal wall closure: a new prophylactic mesh concept. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):490-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.023. Epub 2006 Aug 23.
- Israelsson LA, Millbourn D. Closing midline abdominal incisions. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1201-7. doi: 10.1007/s00423-012-1019-4. Epub 2012 Nov 11.
- Diaz-Godoy A, Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Vega Ruiz V, Melero Montes D, Erquinigo Agurto N. Searching for the best polypropylene mesh to be used in bowel contamination. Hernia. 2011 Apr;15(2):173-9. doi: 10.1007/s10029-010-0762-0. Epub 2010 Dec 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HH01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .