- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01788826
Siatka profilaktyczna zmniejszająca częstość występowania przepukliny brzusznej
Randomizowane badanie kliniczne oceniające zastosowanie profilaktycznej siatki polipropylenowej w celu zmniejszenia częstości występowania przepuklin brzusznych w chirurgii jelita grubego
Częstość występowania przepuklin brzusznych pozostaje niewłaściwie wysoka. Wszelkie innowacje mające na celu zmniejszenie tej częstości byłyby po prostu opłacalne. Chociaż nadal istnieją pewne obawy dotyczące stosowania siatki w operacjach czystych lub skażonych, w oparciu o nasze badania eksperymentalne planujemy zastosować siatkę w pierwotnym zamknięciu nacięcia brzusznego, aby zapobiec przepuklinom pooperacyjnym.
Badacze proponują badanie kliniczne w celu oceny modelu zapobiegania przepuklinie pooperacyjnej po planowanej laparotomii w leczeniu raka jelita grubego. Zaplanowano prostą randomizację: w grupie interwencyjnej mocowana jest przedpowięziowa siatka polipropylenowa o dużej porowatości i niskiej wadze, o szerokości 5 cm, pokrywająca zamknięcie linii środkowej; w grupie kontrolnej konwencjonalne zamknięcie szwem bieżącym z materiału długotrwale wchłanialnego o stosunku długości szwu do rany 4:1. Liczebność próby obliczono przy szacowanej częstości występowania przepukliny brzusznej wynoszącej 25% w grupie kontrolnej i 10% w grupie interwencyjnej, błąd alfa 0,05 i błąd beta 0,15. Głównym celem jest pojawienie się przepukliny brzusznej po 24 miesiącach obserwacji. Inne skutki to powikłania związane z raną i zachorowalność. Kryteria wykluczenia to dorośli pacjenci z przepukliną brzuszną w wywiadzie, szacowanym przeżyciem krótszym niż 6 miesięcy lub niestabilnością hemodynamiczną podczas operacji.
Rozpoznanie przepukliny brzusznej zostanie ocenione na podstawie badania klinicznego w 3,6,12,18 i 24 miesiącu oraz kontrolnej tomografii komputerowej jamy brzusznej w 6,12 i 24 miesiącu. Badanie zostanie ocenione statystycznie za pomocą SPSS 18.0.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Hiszpania, 28522
- Henares University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Więcej niż 18 lat.
- Chorzy operowani planową lub ze wskazań nagłych laparotomią pośrodkową z rozpoznaniem raka jelita grubego.
- Pisemna świadoma zgoda lub zgoda ustna w obecności dwóch świadków, którzy nie uczestniczą w rozprawie jako śledczy
Kryteria wyłączenia:
- Rozsiew choroby onkologicznej: wszystkie nowotwory w IV stopniu zaawansowania z szacowanym czasem przeżycia krótszym niż 3 miesiące.
- Jednoczesny udział w innym badaniu z ingerencją w interwencję i wynik.
- Wycofana lub brak pisemnej zgody.
- Stan psychiczny uniemożliwiający podmiotowi zrozumienie charakteru, zakresu i konsekwencji procesu.
- Przepuklina brzuszna w przeszłości
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Siatka profilaktyczna
Zastosowanie przedpowięziowej siatki polipropylenowej podczas zamykania laparotomii w linii środkowej
|
Zamknięcie laparotomii pośrodkowej za pomocą siatki profilaktycznej.
Linię środkową zamyka się ciągłym wchłanialnym szwem monofilamentowym o stosunku długości szwu do długości rany 4:1.
Materiał to niepowlekany szew monofilamentowy wykonany z poli-4-hydroksymaślanu (Monomax, B.Braun) USP 1.
Następnie zakłada się przedpowięziową siatkę polipropylenową o niskiej masie i szerokości 5 cm (Optilene Mesh Elastic, B.Braun), pokrywającą zamknięcie linii środkowej.
Siatkę mocuje się w płaszczyźnie przedpowięziowej za pomocą wchłanialnych monofilamentowych szwów przerywanych, USP 2/0.
|
|
Eksperymentalny: Brak profilaktycznego zamykania siatki
W tym ramieniu laparotomia pacjentów jest zamykana szwem ciągłym wchłanialnym bez siatki
|
Zamknięcie laparotomii linii środkowej bez siatki.
Laparotomię zamyka się ciągłym wchłanialnym szwem monofilamentowym o stosunku długości szwu do długości rany 4:1.
Materiał to niepowlekany szew monofilamentowy wykonany z poli-4-hydroksymaślanu (Monomax, B.Braun) USP 1.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównaj częstość występowania przepukliny brzusznej w obu grupach
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Porównanie częstości występowania przepuklin brzusznych pod koniec drugiego roku obserwacji u chorych operowanych do laparotomii dwoma różnymi sposobami zamknięcia ściany jamy brzusznej: z siatką wzmacniającą i bez siatki wzmacniającej
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania powierzchownego zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: 30 dni
|
Porównaj częstość występowania powierzchownego zakażenia miejsca operowanego w obu grupach
|
30 dni
|
|
Częstość występowania głębokiego zakażenia miejsca operowanego
Ramy czasowe: 30 dni
|
Porównaj częstość występowania głębokiego zakażenia miejsca operowanego w obu grupach
|
30 dni
|
|
Seroma
Ramy czasowe: 30 dni
|
Występowanie pooperacyjnego seroma
|
30 dni
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 30 dni
|
Rejestr powikłań pooperacyjnych, w tym przetoki płucnej i pooperacyjnej jelita krętego
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Miguel Ángel García-Ureña, Professor, Henares University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Strzelczyk JM, Szymanski D, Nowicki ME, Wilczynski W, Gaszynski T, Czupryniak L. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg. 2006 Nov;93(11):1347-50. doi: 10.1002/bjs.5512.
- Stringer RA, Salameh JR. Mesh herniorrhaphy during elective colorectal surgery. Hernia. 2005 Mar;9(1):26-8. doi: 10.1007/s10029-004-0274-x. Epub 2004 Sep 10.
- Gutierrez de la Pena C, Medina Achirica C, Dominguez-Adame E, Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia. 2003 Sep;7(3):134-6. doi: 10.1007/s10029-003-0124-2. Epub 2003 Apr 3.
- O'Hare JL, Ward J, Earnshaw JJ. Late results of mesh wound closure after elective open aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Apr;33(4):412-3. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.11.015. Epub 2006 Dec 11.
- Bellon JM, Lopez-Hervas P, Rodriguez M, Garcia-Honduvilla N, Pascual G, Bujan J. Midline abdominal wall closure: a new prophylactic mesh concept. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):490-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.023. Epub 2006 Aug 23.
- Israelsson LA, Millbourn D. Closing midline abdominal incisions. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1201-7. doi: 10.1007/s00423-012-1019-4. Epub 2012 Nov 11.
- Diaz-Godoy A, Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Vega Ruiz V, Melero Montes D, Erquinigo Agurto N. Searching for the best polypropylene mesh to be used in bowel contamination. Hernia. 2011 Apr;15(2):173-9. doi: 10.1007/s10029-010-0762-0. Epub 2010 Dec 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HH01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .