- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01788826
Profylaktisk nett for å redusere forekomsten av ventral brokk
Randomisert klinisk studie for å evaluere bruken av et profylaktisk polypropylennett for å redusere forekomsten av ventrale brokk ved kolorektal kirurgi
Forekomsten av ventrale brokk har holdt seg upassende høy. Enhver innovasjon for å redusere denne forekomsten vil ganske enkelt være kostnadseffektiv. Selv om det fortsatt er en viss bekymring for bruken av mesh i ren-kontaminert eller kontaminert kirurgi, basert på våre eksperimentelle studier, planlegger vi å bruke et mesh i den primære lukkingen av abdominale snitt for å forhindre snittbrokk.
Etterforskerne foreslår en klinisk studie for å vurdere en modell for å forhindre incisional brokk etter at laparotomi for å behandle kolorektalt karsinom er planlagt. En enkel randomisering er planlagt: i intervensjonsgruppen er en prefascial storpore lavvekt 5 cm bred polypropylen mesh festet som dekker midtlinjen; i kontrollgruppen en konvensjonell lukking med løpende sutur av langtidsabsorberbart materiale med sutur/sårlengdeforhold 4:1. Prøvestørrelsen ble beregnet med en estimert forekomst av ventral brokk på 25 % i kontrollgruppen og 10 % i intervensjonsgruppen, 0,05 alfa og 0,15 betafeil. Hovedmålet er utseendet til en ventral brokk etter 24 måneders oppfølging. Andre utfall er sårkomplikasjoner og sykelighet. Eksklusjonskriterier er voksne pasienter med tidligere ventral brokk, estimert overlevelse på mindre enn 6 måneder eller hemodynamisk ustabilitet under operasjonen.
Diagnosen ventral brokk vil bli vurdert ved klinisk utforskning etter 3,6,12,18 og 24 måneder og abdominale CT-kontroller etter 6,12 og 24 måneder. Studien vil bli statistisk evaluert med SPSS 18.0.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, Spania, 28522
- Henares University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mer enn 18 år gammel.
- Pasienter operert med elektiv eller akutt midtlinje laparotomi med diagnosen kolorektal kreft.
- Skriftlig informert samtykke eller muntlig samtykke med tilstedeværelse av to vitner som ikke deltar som etterforskere i rettssaken
Ekskluderingskriterier:
- Spredning av onkologisk sykdom: alle stadium IV-svulster med estimert overlevelse mindre enn 3 måneder.
- Samtidig deltakelse i et annet forsøk med intervensjon av intervensjon og utfall.
- Tilbaketrukket eller manglende skriftlig samtykke.
- Psykisk tilstand som gjør forsøkspersonen ute av stand til å forstå arten, omfanget og konsekvensene av rettssaken.
- Tidligere ventral brokk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Profylaktisk mesh
Bruk av et prefascialt polypropylennett ved lukking av midtlinjelaparotomi
|
Lukking av midtlinje laparotomi ved bruk av et profylaktisk nett.
Midtlinjen er lukket med en løpende absorberbar monofilamentsutur med et sutur/sårlengdeforhold 4:1.
Materialet er en monofilament ubestrøket sutur laget av poly-4hiydroxybutirate (Monomax, B.Braun) USP 1.
Deretter festes et prefascial storpore og lavvekt 5 cm bredt polypropylennett (Optilene Mesh Elastic, B.Braun) som dekker midtlinjelukkingen.
Nettingen er festet i prefascialplanet med absorberbare monofilament avbrutte suturer, USP 2/0.
|
|
Eksperimentell: Ingen profylaktisk mesh-lukking
I denne armen er laparotomien til pasientene lukket med en løpende absorberbar sutur uten netting
|
Lukking av midtlinje laparotomi uten mesh.
Laparotomien lukkes med en løpende absorberbar monofilamentsutur med et sutur/sårlengdeforhold 4:1.
Materialet er en monofilament ubestrøket sutur laget av poly-4hiydroxybutirate (Monomax, B.Braun) USP 1.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign forekomsten av ventral brokk mellom de 2 gruppene
Tidsramme: 24 måneder
|
Sammenlign forekomsten av ventrale brokk ved slutten av det andre års oppfølging hos pasienter operert for laparotomi ved bruk av to forskjellige metoder for lukking av bukveggen: en med nettforsterkning og en annen uten nettforsterkning
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av overfladisk infeksjon på operasjonsstedet
Tidsramme: 30 dager
|
Sammenlign forekomsten av overfladisk infeksjon på operasjonsstedet mellom de 2 gruppene
|
30 dager
|
|
Forekomst av dyp infeksjon på operasjonsstedet
Tidsramme: 30 dager
|
Sammenlign forekomsten av dyp kirurgisk infeksjon mellom de 2 gruppene
|
30 dager
|
|
Seroma
Tidsramme: 30 dager
|
Forekomst av postoperativt serom
|
30 dager
|
|
Postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager
|
Register over postoperative komplikasjoner, inkludert lunge, fistel og postoperativ ileum
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miguel Ángel García-Ureña, Professor, Henares University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Strzelczyk JM, Szymanski D, Nowicki ME, Wilczynski W, Gaszynski T, Czupryniak L. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg. 2006 Nov;93(11):1347-50. doi: 10.1002/bjs.5512.
- Stringer RA, Salameh JR. Mesh herniorrhaphy during elective colorectal surgery. Hernia. 2005 Mar;9(1):26-8. doi: 10.1007/s10029-004-0274-x. Epub 2004 Sep 10.
- Gutierrez de la Pena C, Medina Achirica C, Dominguez-Adame E, Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia. 2003 Sep;7(3):134-6. doi: 10.1007/s10029-003-0124-2. Epub 2003 Apr 3.
- O'Hare JL, Ward J, Earnshaw JJ. Late results of mesh wound closure after elective open aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Apr;33(4):412-3. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.11.015. Epub 2006 Dec 11.
- Bellon JM, Lopez-Hervas P, Rodriguez M, Garcia-Honduvilla N, Pascual G, Bujan J. Midline abdominal wall closure: a new prophylactic mesh concept. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):490-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.023. Epub 2006 Aug 23.
- Israelsson LA, Millbourn D. Closing midline abdominal incisions. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1201-7. doi: 10.1007/s00423-012-1019-4. Epub 2012 Nov 11.
- Diaz-Godoy A, Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Vega Ruiz V, Melero Montes D, Erquinigo Agurto N. Searching for the best polypropylene mesh to be used in bowel contamination. Hernia. 2011 Apr;15(2):173-9. doi: 10.1007/s10029-010-0762-0. Epub 2010 Dec 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HH01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .