- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01788826
복부 탈장 발병률을 줄이기 위한 예방 메쉬
대장 수술에서 복부 탈장 발병률을 줄이기 위한 예방적 폴리프로필렌 메쉬의 사용을 평가하기 위한 무작위 임상 시험
복부 탈장의 발병률은 부적절하게 높게 유지되었습니다. 이 발생률을 줄이기 위한 모든 혁신은 단순히 비용 효율적일 것입니다. 깨끗한 오염 또는 오염된 수술에서 메쉬 사용에 대한 우려가 여전히 있지만 실험 연구를 기반으로 절개 탈장을 방지하기 위해 복부 절개의 1차 봉합에 메쉬를 사용할 계획입니다.
연구자들은 결장직장암을 치료하기 위한 개복술이 예정된 후 절개 탈장을 예방하기 위한 모델을 평가하기 위한 임상 시험을 제안합니다. 간단한 무작위 배정이 예정되어 있습니다. 개입 그룹에서 근막의 큰 기공이 낮고 무게가 5cm인 폭이 큰 폴리프로필렌 메쉬가 정중선 폐쇄를 덮도록 고정됩니다. 대조군에서는 봉합사/상처 길이 비율이 4:1인 장기 흡수성 물질의 연속 봉합사가 있는 기존 봉합사를 사용했습니다. 샘플 크기는 대조군에서 25%, 개입 그룹에서 10%의 복측 탈장의 추정 발생률, 0,05 알파 및 0,15 베타 오류로 계산되었습니다. 주요 목표는 24개월 추적 관찰 후 복부 탈장이 나타나는 것입니다. 다른 결과는 상처 합병증 및 이환율입니다. 제외 기준은 이전의 복부 탈장, 6개월 미만의 추정 생존 또는 수술 중 혈역학적 불안정성을 가진 성인 환자입니다.
복부 탈장의 진단은 3,6,12,18 및 24개월에 대한 임상 탐색과 6,12 및 24개월에 복부 CT 제어로 평가됩니다. 이 연구는 SPSS 18.0으로 통계적으로 평가됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Madrid
-
Coslada, Madrid, 스페인, 28522
- Henares University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상.
- 결장직장암 진단을 받고 선택적 또는 응급 정중선 개복술로 수술을 받은 환자.
- 재판에 조사관으로 참여하지 않는 두 명의 증인이 참석한 서면 동의서 또는 구두 동의서
제외 기준:
- 종양학적 질환의 전파: 예상 생존 기간이 3개월 미만인 모든 IV기 종양.
- 개입 및 결과의 간섭이 있는 다른 시험에 동시 참여.
- 서면 동의 철회 또는 누락.
- 피험자가 시험의 성격, 범위 및 결과를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태.
- 이전 복부 탈장
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 예방 메쉬
정중선 개복술을 닫을 때 근막전단 폴리프로필렌 메쉬 사용
|
예방 메쉬를 사용한 정중선 개복술의 폐쇄.
정중선은 봉합사/상처 길이 비율이 4:1인 흐르는 흡수성 모노필라멘트 봉합사로 닫힙니다.
재료는 poly-4hiydroxybutirate(Monomax, B.Braun) USP 1로 만든 모노필라멘트 비코팅 봉합사입니다.
그런 다음 정중선 클로저를 덮는 prefascial large-pore low-weight 5cm 폭의 폴리프로필렌 메쉬(Optilene Mesh Elastic, B.Braun)를 고정합니다.
메쉬는 흡수성 모노필라멘트 중단 봉합사(USP 2/0)로 근막전면에 고정됩니다.
|
실험적: 예방 메쉬 폐쇄 없음
이 팔에서 환자의 개복술은 메쉬가 없는 흐르는 흡수성 봉합사로 봉합됩니다.
|
메쉬가 없는 정중선 개복술의 폐쇄.
봉합사/상처 길이 비율이 4:1인 흐르는 흡수성 모노필라멘트 봉합사로 개복술을 봉합합니다.
재료는 poly-4hiydroxybutirate(Monomax, B.Braun) USP 1로 만든 모노필라멘트 비코팅 봉합사입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
두 그룹 간의 복부 탈장 발생률 비교
기간: 24개월
|
복벽 폐쇄의 두 가지 다른 방법을 사용하여 개복술을 위해 수술을 받은 환자에서 2년 추적 조사 말기에 복벽 탈장의 발생률을 비교합니다.
|
24개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
표재성 수술 부위 감염의 발생률
기간: 30 일
|
두 그룹 간의 표재성 수술 부위 감염 발생률 비교
|
30 일
|
깊은 수술 부위 감염의 발생률
기간: 30 일
|
두 그룹 간의 심부 수술 부위 감염 발생률 비교
|
30 일
|
세로마
기간: 30 일
|
수술 후 혈청종의 발생률
|
30 일
|
수술 후 합병증
기간: 30 일
|
폐, 누공 및 수술 후 회장을 포함한 수술 후 합병증 등록
|
30 일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Miguel Ángel García-Ureña, Professor, Henares University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Strzelczyk JM, Szymanski D, Nowicki ME, Wilczynski W, Gaszynski T, Czupryniak L. Randomized clinical trial of postoperative hernia prophylaxis in open bariatric surgery. Br J Surg. 2006 Nov;93(11):1347-50. doi: 10.1002/bjs.5512.
- Stringer RA, Salameh JR. Mesh herniorrhaphy during elective colorectal surgery. Hernia. 2005 Mar;9(1):26-8. doi: 10.1007/s10029-004-0274-x. Epub 2004 Sep 10.
- Gutierrez de la Pena C, Medina Achirica C, Dominguez-Adame E, Medina Diez J. Primary closure of laparotomies with high risk of incisional hernia using prosthetic material: analysis of usefulness. Hernia. 2003 Sep;7(3):134-6. doi: 10.1007/s10029-003-0124-2. Epub 2003 Apr 3.
- O'Hare JL, Ward J, Earnshaw JJ. Late results of mesh wound closure after elective open aortic aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007 Apr;33(4):412-3. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.11.015. Epub 2006 Dec 11.
- Bellon JM, Lopez-Hervas P, Rodriguez M, Garcia-Honduvilla N, Pascual G, Bujan J. Midline abdominal wall closure: a new prophylactic mesh concept. J Am Coll Surg. 2006 Oct;203(4):490-7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.06.023. Epub 2006 Aug 23.
- Israelsson LA, Millbourn D. Closing midline abdominal incisions. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1201-7. doi: 10.1007/s00423-012-1019-4. Epub 2012 Nov 11.
- Diaz-Godoy A, Garcia-Urena MA, Lopez-Monclus J, Vega Ruiz V, Melero Montes D, Erquinigo Agurto N. Searching for the best polypropylene mesh to be used in bowel contamination. Hernia. 2011 Apr;15(2):173-9. doi: 10.1007/s10029-010-0762-0. Epub 2010 Dec 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
예방 메쉬에 대한 임상 시험
-
Szeged University알려지지 않은
-
Karolinska InstitutetKarolinska University Hospital완전한
-
Azienda Sanitaria Locale Napoli 2 Nord모병
-
Kips Bay Medical, Inc.알려지지 않은
-
University Medical Center GroningenSt Jansdal Hospital완전한
-
Skane University HospitalLund University; Ethicon, Inc.; Crafoord Foundation; Region Skåne FoUU; The Einar & Inga Nilsson... 그리고 다른 협력자들완전한