- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01850238
Studie bezpečnosti AADvac1, aktivní vakcíny Tau peptid-KLH-konjugát k léčbě Alzheimerovy choroby
3měsíční randomizovaná, placebem kontrolovaná, paralelní skupina, dvojitě zaslepená, multicentrická studie fáze I k posouzení snášenlivosti a bezpečnosti AADvac1 aplikovaná na pacienty s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou s 3měsíčním otevřeným prodloužením
Tato první studie u člověka je určena především k posouzení bezpečnosti a snášenlivosti AADvac1 při léčbě Alzheimerovy choroby.
AADvac1 je vakcína namířená proti patologicky modifikovanému proteinu Alzheimer tau, který je hlavní složkou neurofibrilárních klubek (NFT), a je určena k léčbě Alzheimerovy choroby modifikující onemocnění, tj. k zastavení jejího postupu.
Protože tato studie je studií fáze I zaměřená na snášenlivost a bezpečnost, bude účinnost hodnocena průzkumným způsobem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
AADvac1 je kandidátní terapeutická vakcína pro Alzheimerovu chorobu, která se zaměřuje na špatně složený protein tau, společný jmenovatel neurofibrilární patologie. Na základě preklinických výsledků se očekává, že intervence sníží počet neurofibrilárních klubek, odstraní hyperfosforylovaný protein tau a sníží množství oligomerizovaného a nerozpustného patologického tau v mozku, zastaví šíření neurofibrilární patologie mozkem, a tím zabrání souvisejícím kognitivní pokles.
Antigenní determinantou vakcíny je syntetický peptid odvozený ze sekvence proteinu tau, který je spojen s hemocyaninem přílipky (KLH) a jako adjuvans používá hydroxid hlinitý (Alhydrogel).
V současnosti je AADvac1 zamýšlen jako aktivní imunoterapie pro pacienty s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou (AD). Pacienti dostanou 3 - 6 očkovacích dávek; zvýšené titry terapeutických protilátek a možné přínosy léčby mohou přesáhnout dobu trvání studie.
Vzhledem k ústřední úloze patologického chybně sbaleného proteinu tau v etiologii AD se očekává, že vakcína bude účinnější než aktivní nebo pasivní imunoterapie zaměřené na eliminaci amyloidních p plaků, které byly dosud klinicky zkoumány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- Univeristätsklinik für Neurologie, PMU, Christian-Doppler Klinik
-
Wien, Rakousko, 1090
- Medizinische Universität Wien
-
-
Steiermark
-
Graz, Steiermark, Rakousko, 8036
- Medizinische Universität Graz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika pravděpodobné Alzheimerovy choroby na základě kritérií NINCDS/ADRDA.
- MMSE 15-26.
- stabilní dávka léčby Alzheimerovy choroby od 3 měsíců před návštěvou screeningu nebo neléčení.
- Hachinskiho škála ischemie ≤ 4.
- MRI v souladu s diagnózou AD.
- Možnost informovaného souhlasu
- Písemný informovaný souhlas podepsaný a datovaný pacientem a pečovatelem.
- Věk mezi 50 a 85 lety.
- Dostupnost partnera/pečovatele.
- Přiměřené zrakové a sluchové schopnosti a znalost německého jazyka pro neuropsychologické testování.
- Ženy buď chirurgicky sterilní, nebo 2+ roky po menopauze.
- Účastník na stabilních dávkách všech léků na doprovodná onemocnění podle anamnézy po dobu nejméně 30 dnů před návštěvou 1, pokud to zkoušející považuje za relevantní.
- Sexuálně aktivní muži musí používat spolehlivé metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní.
Kritéria vyloučení:
- Těhotná žena.
- Účast v další klinické studii do 3 měsíců před návštěvou 1.
- U pacientů se neočekává dokončení klinické studie.
- Přítomnost nebo historie alergie na složky vakcíny, pokud to zkoušející považuje za relevantní.
- Kontraindikace pro MRI zobrazení (např. kovová endoprotéza, implantace stentu v posledních 6 měsících).
Některá z následujících zjištěných MRI mozku:
- Tromboembolický infarkt
- Jiné fokální léze, které mohou být zodpovědné za kognitivní stav pacienta
- Více než jeden lakunární infarkt o průměru menším než 1,5 cm v libovolném rozměru
- Jakýkoli lakunární infarkt na strategicky důležitém místě, jako je talamus, hipokampus kterékoli hemisféry, hlava levého kaudátu
- Léze bílé hmoty zahrnující více než 25 % hemisférické bílé hmoty
- Operace (v celkové anestezii) během 3 měsíců před vstupem do studie a plánovaná operace během celého období studie.
- Anamnéza a/nebo přítomnost autoimunitního onemocnění, pokud to zkoušející považuje za relevantní.
- Nedávná (≤3 roky od poslední specifické léčby) rakovina v anamnéze (Výjimky: bazaliom, intraepiteliální cervikální neoplazie).
- Aktivní infekční onemocnění (např. hepatitida B, C).
- Přítomnost a/nebo historie imunodeficience (např. HIV).
- Významné systémové onemocnění, pokud to zkoušející považuje za relevantní.
- Hypotyreóza (pacienti s korigovanou hypotyreózou jsou způsobilí pro studii, pokud byla léčba stabilní po dobu 3 měsíců před vstupem do studie)
- Anamnéza významného psychiatrického onemocnění, jako je schizofrenie, bipolární afektivní porucha nebo velká deprese.
- Aktuální depresivní epizoda (škála geriatrické deprese GDS >5 při návštěvě 1).
- Metabolická nebo toxická encefalopatie nebo demence v důsledku celkového zdravotního stavu.
- Alkoholismus nebo zneužívání návykových látek za poslední rok (intoxikace alkoholem nebo drogami).
- Wernickeova encefalopatie
- Anamnéza nebo důkaz jakékoli jiné poruchy CNS, která by mohla být příčinou demence (infekční nebo zánětlivé/demyelinizační stavy CNS, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, mozkový nádor, subdurální hematom atd.)
- Anamnéza nebo známka cerebrovaskulárního onemocnění (ischemická nebo hemoragická mrtvice, tranzitorní ischemická ataka) nebo diagnóza možné, pravděpodobné nebo definitivní vaskulární demence.
- Epilepsie.
- Předchozí a/nebo současná léčba experimentálními imunoterapeutiky včetně IVIG nebo jakýchkoliv vakcín proti AD.
- Současná léčba imunosupresivy.
- Změna dávky standardní léčby AD nebo hypotyreózy během 3 měsíců před návštěvou 1.
- Změna v dávce předchozích a současných léků, které pacient užívá kvůli složeným onemocněním podle anamnézy během posledních 30 dnů před návštěvou 1, pokud to zkoušející považuje za klinicky významné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo (adjuvans ve fyziologickém roztoku)
Pacienti s placebem dostanou 1 dávku placeba za měsíc po dobu 3 měsíců, celkem 3 podání. Placebo se skládá z adjuvans vakcíny ve fyziologickém roztoku. Placebo se podává subkutánně. |
Placebo obsahuje stejný pufr a adjuvans jako AADvac1, ale postrádá API.
Ostatní jména:
|
Experimentální: AADvac1
Pacienti s AADvac1 dostanou 1 dávku AADvac1 za měsíc po dobu 3 měsíců, celkem 3 podání. AADvac1 je vakcína (jednorázové lahvičky s roztokem připraveným k injekci) AADvac1 se podává subkutánně. |
AADvac1 je určen jako aktivní očkování pro léčbu Alzheimerovy choroby modifikující onemocnění.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Profil snášenlivosti a bezpečnosti AADvac1 u pacientů s mírnou až středně těžkou Alzheimerovou chorobou
Časové okno: Snášenlivost a bezpečnost se hodnotí po dobu 3 měsíců / 3 podání
|
Bezpečnost je hodnocena prostřednictvím záznamu všech nežádoucích příhod a nežádoucích příhod Pacienti jsou sledováni pomocí:
|
Snášenlivost a bezpečnost se hodnotí po dobu 3 měsíců / 3 podání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Imunogenicita AADvac1
Časové okno: Imunitní odpověď na vakcínu bude hodnocena během 3 měsíců / 3 podání
|
Měření:
|
Imunitní odpověď na vakcínu bude hodnocena během 3 měsíců / 3 podání
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Poznávání pacienta
Časové okno: 3 měsíce / 3 podání, s volitelnou 3 měsíční otevřenou prodlouženou fází (3+3 podání)
|
Použité testy:
|
3 měsíce / 3 podání, s volitelnou 3 měsíční otevřenou prodlouženou fází (3+3 podání)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reinhold Schmidt, Professor, Medizinische Universität Graz
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Kovacech B, Smolek T, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Zilka N, Winblad B, Novak M. FUNDAMANT: an interventional 72-week phase 1 follow-up study of AADvac1, an active immunotherapy against tau protein pathology in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2018 Oct 24;10(1):108. doi: 10.1186/s13195-018-0436-1.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AXON CO 18700
- 2012-003916-29 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .