- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01850238
Sikkerhetsstudie av AADvac1, en Tau Peptide-KLH-konjugat aktiv vaksine for å behandle Alzheimers sykdom
En 3-måneders randomisert, placebokontrollert, parallell gruppe, dobbeltblindet, multisenter, fase I-studie for å vurdere tolerabilitet og sikkerhet for AADvac1 brukt på pasienter med mild-moderat Alzheimers sykdom med 3-måneders Open Label Extension
Denne førstegangsstudien er hovedsakelig utformet for å vurdere sikkerheten og toleransen til AADvac1 i behandlingen av Alzheimers sykdom.
AADvac1 er en vaksine rettet mot patologisk modifisert Alzheimer tau-protein som er hovedbestanddelen av nevrofibrillære floker (NFT), og er ment å være en sykdomsmodifiserende behandling for Alzheimers sykdom, dvs. å stoppe utviklingen.
Siden denne studien er en fase I-studie med fokus på tolerabilitet og sikkerhet, vil effekten bli vurdert på en utforskende måte.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
AADvac1 er en kandidat terapeutisk vaksine for Alzheimers sykdom som retter seg mot feilfoldet tau-protein, en fellesnevner for nevrofibrillær patologi. Basert på prekliniske resultater forventes intervensjonen å redusere antall nevrofibrillære floker, fjerne hyperfosforylert tau-protein og redusere mengden oligomerisert og uløselig patologisk tau i hjernen, for å stoppe spredningen av nevrofibrillær patologi gjennom hjernen, og dermed forhindre assosiert kognitiv nedgang.
Vaksinens antigene determinant er et syntetisk peptid avledet fra en tau-proteinsekvens, som er koblet til keyhole limpet hemocyanin (KLH) og bruker aluminiumhydroksid (Alhydrogel) som adjuvans.
For tiden er AADvac1 ment som en aktiv immunterapi for pasienter med diagnostisert Alzheimers sykdom (AD). Pasienter vil motta 3 - 6 immuniseringsdoser; de økte titrene av terapeutiske antistoffer og mulige fordeler ved behandlingen kan strekke seg utover studiens varighet.
På grunn av den sentrale rollen til patologisk feilfoldet tau-protein i etiologien til AD, forventes vaksinen å være mer effektiv enn aktive eller passive immunterapier som tar sikte på å eliminere amyloid β-plakkene som har blitt klinisk undersøkt så langt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Salzburg, Østerrike, 5020
- Univeristätsklinik für Neurologie, PMU, Christian-Doppler Klinik
-
Wien, Østerrike, 1090
- Medizinische Universität Wien
-
-
Steiermark
-
Graz, Steiermark, Østerrike, 8036
- Medizinische Universität Graz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av sannsynlig Alzheimers sykdom basert på NINCDS/ADRDA-kriteriene.
- MMSE 15-26.
- stabil dose behandling av Alzheimers sykdom siden 3 måneder før screeningbesøk eller ubehandlet.
- Hachinski Ischemi-skala ≤ 4.
- MR i samsvar med diagnosen AD.
- Mulighet for informert samtykke
- Skriftlig informert samtykke signert og datert av pasient og omsorgsperson.
- Alder mellom 50 og 85 år.
- Tilgjengelighet av partner/omsorgsperson.
- Tilstrekkelige visuelle og auditive evner og tysk språkkunnskaper for nevropsykologisk testing.
- Kvinner enten kirurgisk sterile eller 2+ år postmenopausale.
- Deltaker på stabile doser av alle medisiner for samtidige sykdommer i henhold til sykehistorien i minst 30 dager før besøk 1 hvis det anses relevant av utrederen.
- Seksuelt aktive menn må bruke pålitelige prevensjonsmetoder eller være kirurgisk sterile.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvinner.
- Deltakelse i en annen klinisk studie innen 3 måneder før besøk 1.
- Pasienter forventes ikke å fullføre den kliniske studien.
- Tilstedeværelse eller historie med allergi mot komponenter i vaksinen, hvis etterforskeren anser det som relevant.
- Kontraindikasjon for MR-avbildning (f. metallisk endoprotese, stentimplantasjon siste 6 måneder).
Enhver av følgende oppdaget ved hjerne-MR:
- Tromboembolisk infarkt
- Andre fokale lesjoner som kan være ansvarlige for pasientens kognitive status
- Mer enn ett lakunært infarkt med en diameter på mindre enn 1,5 cm i alle dimensjoner
- Ethvert lakunært infarkt på et strategisk viktig sted som thalamus, hippocampus på begge halvkulene, hodet til venstre caudatum
- Hvitstofflesjoner som involverer mer enn 25 % av den halvkuleformede hvite substansen
- Kirurgi (under generell anestesi) innen 3 måneder før studiestart og planlagt operasjon under hele studieperioden.
- Anamnese og/eller tilstedeværelse av autoimmun sykdom, hvis etterforskeren anser det som relevant.
- Nylig (≤3 år siden siste spesifikke behandling) historie med kreft (Unntak: basalcellekarsinom, intraepitelial cervical neoplasia).
- Aktiv infeksjonssykdom (f.eks. hepatitt B, C).
- Tilstedeværelse og/eller historie med immunsvikt (f.eks. HIV).
- Betydelig systemisk sykdom, hvis etterforskeren anser det som relevant.
- Hypotyreose (pasienter med korrigert hypotyreose er kvalifisert for studien hvis behandlingen har vært stabil i 3 måneder før studiestart)
- Historie med betydelig psykiatrisk sykdom som schizofreni, bipolar affektiv lidelse eller alvorlig depresjon.
- Nåværende depressiv episode (geriatrisk depresjonsskala GDS >5 ved besøk 1).
- Metabolsk eller giftig encefalopati eller demens på grunn av en generell medisinsk tilstand.
- Alkoholisme eller rusmisbruk i løpet av det siste året (alkohol- eller rusforgiftning).
- Wernickes encefalopati
- Anamnese eller bevis på andre CNS-lidelser som kan være årsaken til demens (infeksiøse eller inflammatoriske/demyeliniserende CNS-tilstander, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, hjernesvulst, subduralt hematom, etc.)
- Anamnese eller bevis på cerebrovaskulær sykdom (iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep), eller diagnose av mulig, sannsynlig eller sikker vaskulær demens.
- Epilepsi.
- Tidligere og/eller nåværende behandling med eksperimentell immunterapi inkludert IVIG eller andre vaksiner mot AD.
- Nåværende behandling med immundempende medisiner.
- Endring i dose av standardbehandlinger for AD eller hypotyreose innen 3 måneder før besøk 1.
- Endring i dose av tidligere og nåværende medisiner som pasienten tar på grunn av bestående sykdommer i henhold til sykehistorien i løpet av de siste 30 dagene før besøk 1, hvis det anses som klinisk relevant av utrederen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo (adjuvans i saltvannsløsning)
Placebopasienter vil få 1 dose placebo per måned over 3 måneder, for totalt 3 administreringer. Placebo består av vaksineadjuvans i saltvannsoppløsning. Placebo administreres subkutant. |
Placeboen inneholder samme buffer og adjuvans som AADvac1, men mangler API.
Andre navn:
|
Eksperimentell: AADvac1
AADvac1-pasienter vil motta 1 dose AADvac1 per måned over 3 måneder, for totalt 3 administreringer. AADvac1 er en vaksine (engangshetteglass med oppløsning klar for injeksjon) AADvac1 administreres subkutant. |
AADvac1 er ment som en aktiv vaksinasjon for sykdomsmodifiserende behandling av Alzheimers sykdom.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tolerabilitet og sikkerhetsprofil for AADvac1 hos pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom
Tidsramme: Tolerabilitet og sikkerhet vurderes over en periode på 3 måneder / 3 administrasjoner
|
Sikkerheten vurderes gjennom registrering av alle uønskede hendelser og uønskede hendelser Pasienter observeres via:
|
Tolerabilitet og sikkerhet vurderes over en periode på 3 måneder / 3 administrasjoner
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Immunogenisitet av AADvac1
Tidsramme: Immunrespons på vaksinen vil bli vurdert over 3 måneder / 3 administrasjoner
|
Måling av:
|
Immunrespons på vaksinen vil bli vurdert over 3 måneder / 3 administrasjoner
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pasientens erkjennelse
Tidsramme: 3 måneder / 3 administrasjoner, med en valgfri 3 måneders åpen forlengelsesfase (3+3 administrasjoner)
|
Tester brukt:
|
3 måneder / 3 administrasjoner, med en valgfri 3 måneders åpen forlengelsesfase (3+3 administrasjoner)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Reinhold Schmidt, Professor, Medizinische Universität Graz
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Kovacech B, Smolek T, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Zilka N, Winblad B, Novak M. FUNDAMANT: an interventional 72-week phase 1 follow-up study of AADvac1, an active immunotherapy against tau protein pathology in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2018 Oct 24;10(1):108. doi: 10.1186/s13195-018-0436-1.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AXON CO 18700
- 2012-003916-29 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
West Penn Allegheny Health SystemFullførtAstma | Allergisk rhinittForente stater