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Estudo de segurança de AADvac1, uma vacina ativa conjugada de peptídeo Tau-KLH para tratar a doença de Alzheimer

9 de outubro de 2015 atualizado por: Axon Neuroscience SE

Um estudo randomizado, controlado por placebo, de grupo paralelo, duplo-cego, multicêntrico, de fase I de 3 meses para avaliar a tolerabilidade e a segurança do AADvac1 aplicado a pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada com extensão aberta de 3 meses

Este estudo inédito no homem foi projetado principalmente para avaliar a segurança e a tolerabilidade do AADvac1 no tratamento da doença de Alzheimer.

AADvac1 é uma vacina dirigida contra a proteína tau de Alzheimer patologicamente modificada, que é o principal constituinte dos emaranhados neurofibrilares (NFTs), e destina-se a ser um tratamento modificador da doença de Alzheimer, ou seja, interromper seu progresso.

Como este estudo é um estudo de Fase I focado na tolerabilidade e segurança, a eficácia será avaliada de forma exploratória.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

AADvac1 é uma vacina terapêutica candidata para a doença de Alzheimer que tem como alvo a proteína tau mal dobrada, um denominador comum da patologia neurofibrilar. Com base nos resultados pré-clínicos, espera-se que a intervenção reduza o número de emaranhados neurofibrilares, remova a proteína tau hiperfosforilada e reduza a quantidade de tau patológica oligomerizada e insolúvel no cérebro, detenha a disseminação da patologia neurofibrilar pelo cérebro e, assim, evite declínio cognitivo.

O determinante antigênico da vacina é um peptídeo sintético derivado de uma sequência da proteína tau, que é acoplado à hemocianina de lapa (KLH) e usa hidróxido de alumínio (Alhydrogel) como adjuvante.

Atualmente, o AADvac1 destina-se a ser uma imunoterapia ativa para pacientes com doença de Alzheimer (AD) diagnosticada. Os pacientes receberão de 3 a 6 doses de imunização; os títulos elevados de anticorpos terapêuticos e possíveis benefícios do tratamento podem se estender além da duração do estudo.

Devido ao papel central da proteína tau mal dobrada patológica na etiologia da DA, espera-se que a vacina seja mais eficaz do que as imunoterapias ativas ou passivas com o objetivo de eliminar as placas β amilóides que foram clinicamente investigadas até agora.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Salzburg, Áustria, 5020
        • Univeristätsklinik für Neurologie, PMU, Christian-Doppler Klinik
      • Wien, Áustria, 1090
        • Medizinische Universität Wien
    • Steiermark
      • Graz, Steiermark, Áustria, 8036
        • Medizinische Universität Graz

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

48 anos a 83 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de provável doença de Alzheimer com base nos critérios NINCDS/ADRDA.
  2. MEEM 15-26.
  3. dose estável do tratamento da doença de Alzheimer desde 3 meses antes da visita de triagem ou sem tratamento.
  4. Escala de isquemia de Hachinski ≤ 4.
  5. RM compatível com o diagnóstico de DA.
  6. Capacidade de consentimento informado
  7. Consentimento informado por escrito assinado e datado pelo paciente e cuidador.
  8. Idade entre 50 e 85 anos.
  9. Disponibilidade de acompanhante/cuidador.
  10. Habilidades visuais e auditivas adequadas e habilidades na língua alemã para testes neuropsicológicos.
  11. Mulheres cirurgicamente estéreis ou pós-menopáusicas com mais de 2 anos.
  12. Participante em doses estáveis ​​de todos os medicamentos para doenças concomitantes de acordo com o histórico médico por pelo menos 30 dias antes da Visita 1, se considerado relevante pelo investigador.
  13. Homens sexualmente ativos devem usar métodos contraceptivos confiáveis ​​ou ser cirurgicamente estéreis.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres grávidas.
  2. Participação em outro ensaio clínico dentro de 3 meses antes da Visita 1.
  3. Não se espera que os pacientes concluam o ensaio clínico.
  4. Presença ou história de alergia a componentes da vacina, se considerada relevante pelo investigador.
  5. Contra-indicação para ressonância magnética (por exemplo, endoprótese metálica, implante de stent nos últimos 6 meses).
  6. Qualquer um dos seguintes detectados por ressonância magnética do cérebro:

    • infarto tromboembólico
    • Outras lesões focais que podem ser responsáveis ​​pelo estado cognitivo do paciente
    • Mais de um infarto lacunar com diâmetro inferior a 1,5 cm em qualquer dimensão
    • Qualquer infarto lacunar em um local estrategicamente importante, como o tálamo, hipocampo de qualquer um dos hemisférios, cabeça do caudado esquerdo
    • Lesões da substância branca envolvendo mais de 25% da substância branca hemisférica
  7. Cirurgia (sob anestesia geral) dentro de 3 meses antes da entrada no estudo e cirurgia programada durante todo o período do estudo.
  8. Histórico e/ou presença de doença autoimune, se considerado relevante pelo investigador.
  9. História recente (≤3 anos desde o último tratamento específico) de câncer (Exceções: carcinoma basocelular, neoplasia cervical intraepitelial).
  10. Doença infecciosa ativa (por exemplo, hepatite B, C).
  11. Presença e/ou histórico de imunodeficiência (por exemplo, HIV).
  12. Doença sistêmica significativa, se considerada relevante pelo investigador.
  13. Hipotireoidismo (pacientes com hipotireoidismo corrigido são elegíveis para o estudo se o tratamento estiver estável por 3 meses antes da entrada no estudo)
  14. História de doença psiquiátrica significativa, como esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar ou depressão maior.
  15. Episódio depressivo atual (Escala de Depressão Geriátrica GDS >5 na Visita 1).
  16. Encefalopatia ou demência metabólica ou tóxica devido a uma condição médica geral.
  17. Alcoolismo ou abuso de substâncias no último ano (intoxicação por álcool ou drogas).
  18. Encefalopatia de Wernicke
  19. História ou evidência de qualquer outro distúrbio do SNC que possa ser a causa da demência (condições infecciosas ou inflamatórias/desmielinizantes do SNC, doença de Creutzfeldt-Jakob, doença de Parkinson, doença de Huntington, tumor cerebral, hematoma subdural, etc.)
  20. Histórico ou evidência de doença cerebrovascular (AVC isquêmico ou hemorrágico, ataque isquêmico transitório) ou diagnóstico de demência vascular possível, provável ou definitiva.
  21. Epilepsia.
  22. Tratamento anterior e/ou atual com imunoterápicos experimentais, incluindo IVIG ou quaisquer vacinas para DA.
  23. Tratamento atual com drogas imunossupressoras.
  24. Mudança na dose de tratamentos padrão para DA ou hipotireoidismo dentro de 3 meses antes da visita 1.
  25. Mudança na dose de medicamentos anteriores e atuais que o paciente está tomando devido a doenças consistentes de acordo com o histórico médico nos últimos 30 dias anteriores à visita 1, se considerado clinicamente relevante pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo (adjuvante em solução salina)

Os pacientes com placebo receberão 1 dose de placebo por mês durante 3 meses, para um total de 3 administrações.

Placebo consiste em adjuvante vacinal em solução salina. O placebo é administrado por via subcutânea.

O placebo contém o mesmo tampão e adjuvante do AADvac1, mas não possui o API.
Outros nomes:
  • (sem outros nomes)
Experimental: AADvac1

Os pacientes com AADvac1 receberão 1 dose de AADvac1 por mês durante 3 meses, para um total de 3 administrações.

AADvac1 é uma vacina (frascos de uso único com solução pronta para injeção) AADvac1 é administrada por via subcutânea.

AADvac1 destina-se a ser uma vacinação ativa para tratamento modificador da doença de Alzheimer.
Outros nomes:
  • (nenhum nome comercial ou INN atribuído ainda)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerabilidade e perfil de segurança de AADvac1 em pacientes com doença de Alzheimer leve a moderada
Prazo: A tolerabilidade e a segurança são avaliadas durante um período de 3 meses / 3 administrações

A segurança é avaliada por meio do registro de todos os eventos adversos e eventos adversos

Os pacientes são observados através de:

  • ressonância magnética
  • Observação clínica e neuropsiquiátrica
  • Teste cognitivo
  • ECG
  • Bioquímica do sangue, hematologia, medição da coagulação
  • Análise de urina
A tolerabilidade e a segurança são avaliadas durante um período de 3 meses / 3 administrações

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunogenicidade de AADvac1
Prazo: A resposta imune à vacina será avaliada ao longo de 3 meses / 3 administrações

Medição de:

  • Títulos de anticorpos reativos com AADvac1
  • Títulos de anticorpos reativos com a proteína tau de Alzheimer
  • Perfis de isotipos de anticorpos
A resposta imune à vacina será avaliada ao longo de 3 meses / 3 administrações

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cognição do paciente
Prazo: 3 meses / 3 administrações, com uma fase opcional de extensão aberta de 3 meses (3+3 administrações)

Testes usados:

  • ADAS-Cog (subescala cognitiva da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer)
  • COWAT (Teste de Associação de Palavras Orais Controladas)
  • fluência da categoria
3 meses / 3 administrações, com uma fase opcional de extensão aberta de 3 meses (3+3 administrações)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Reinhold Schmidt, Professor, Medizinische Universität Graz

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

9 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

12 de outubro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de outubro de 2015

Última verificação

1 de outubro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Alzheimer

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