治疗阿尔茨海默病的 Tau 肽-KLH-结合活性疫苗 AADvac1 的安全性研究
一项为期 3 个月的随机、安慰剂对照、平行组、双盲、多中心、I 期研究,以评估 AADvac1 应用于轻中度阿尔茨海默病患者的耐受性和安全性,并进行为期 3 个月的开放标签扩展
这项首次人体研究主要旨在评估 AADvac1 在治疗阿尔茨海默病中的安全性和耐受性。
AADvac1 是一种针对病理修饰的阿尔茨海默氏 tau 蛋白的疫苗,该蛋白是神经原纤维缠结 (NFT) 的主要成分,旨在作为阿尔茨海默氏病的疾病修饰疗法,即阻止其进展。
由于这项研究是一项侧重于耐受性和安全性的 I 期研究,因此将以探索性方式评估疗效。
研究概览
详细说明
AADvac1 是阿尔茨海默病的候选治疗性疫苗,其靶向错误折叠的 tau 蛋白,这是神经原纤维病理学的一个共同点。 根据临床前结果,该干预措施有望减少神经原纤维缠结的数量,去除过度磷酸化的 tau 蛋白并减少大脑中寡聚化和不溶性病理性 tau 的数量,从而阻止神经原纤维病理学在大脑中的传播,从而预防相关认知能力下降。
该疫苗的抗原决定簇是一种源自 tau 蛋白序列的合成肽,它与匙孔血蓝蛋白 (KLH) 偶联,并使用氢氧化铝 (Alhydrogel) 作为佐剂。
目前,AADvac1 旨在作为诊断为阿尔茨海默病 (AD) 患者的主动免疫疗法。 患者将接受 3 - 6 次免疫接种;治疗性抗体滴度的升高和治疗可能带来的好处可能会超出研究的持续时间。
由于病理性错误折叠的 tau 蛋白在 AD 的病因学中起着核心作用,因此预计该疫苗将比旨在消除迄今为止临床研究的淀粉样蛋白 β 斑块的主动或被动免疫疗法更有效。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Salzburg、奥地利、5020
- Univeristätsklinik für Neurologie, PMU, Christian-Doppler Klinik
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Wien、奥地利、1090
- Medizinische Universität Wien
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Steiermark
-
Graz、Steiermark、奥地利、8036
- Medizinische Universität Graz
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 NINCDS/ADRDA 标准诊断可能的阿尔茨海默病。
- 均方误差 15-26。
- 自筛查访视前 3 个月起接受稳定剂量的阿尔茨海默氏病治疗或未接受治疗。
- Hachinski 缺血量表 ≤ 4。
- MRI符合AD的诊断。
- 知情同意能力
- 由患者和护理人员签署并注明日期的书面知情同意书。
- 年龄在 50 至 85 岁之间。
- 伴侣/看护人的可用性。
- 足够的视觉和听觉能力以及德语语言技能,用于神经心理学测试。
- 女性要么手术绝育,要么绝经 2 年以上。
- 如果研究者认为相关,则参与者在访问 1 之前至少 30 天根据病史使用稳定剂量的所有药物治疗伴随疾病。
- 性活跃的男性必须使用可靠的避孕方法或手术绝育。
排除标准:
- 孕妇。
- 在第 1 次就诊前 3 个月内参加过另一项临床试验。
- 预计患者不会完成临床试验。
- 对疫苗成分过敏的存在或历史,如果研究者认为相关的话。
- MRI 成像的禁忌症(例如 金属内置假体,最近 6 个月内支架植入术)。
脑部 MRI 检测到以下任何一项:
- 血栓栓塞性梗塞
- 可能影响患者认知状态的其他局灶性病变
- 多处任何维度直径小于 1.5 cm 的腔隙性梗死
- 任何具有重要战略意义的位置的腔隙性梗塞,例如丘脑、任一半球的海马体、左侧尾状核的头部
- 白质病变累及超过 25% 的半球白质
- 进入研究前3个月内进行的手术(全身麻醉)和整个研究期间的预定手术。
- 自身免疫性疾病的病史和/或存在,如果研究者认为相关的话。
- 最近(自上次特定治疗后≤3 年)癌症病史(例外:基底细胞癌、宫颈上皮内瘤变)。
- 活动性传染病(例如乙型肝炎、丙型肝炎)。
- 免疫缺陷(例如 HIV)的存在和/或病史。
- 严重的全身性疾病,如果研究者认为相关的话。
- 甲状腺功能减退症(如果在进入研究前治疗稳定 3 个月,则甲状腺功能减退症得到纠正的患者有资格参加研究)
- 严重精神疾病史,如精神分裂症、双相情感障碍或重度抑郁症。
- 当前抑郁发作(老年抑郁量表 GDS > 5 访问 1)。
- 代谢性或中毒性脑病或由于一般医学状况引起的痴呆。
- 过去一年内酗酒或滥用药物(酒精或药物中毒)。
- 韦尼克脑病
- 可能导致痴呆症的任何其他中枢神经系统疾病的病史或证据(感染性或炎症/脱髓鞘性中枢神经系统疾病、克雅氏病、帕金森病、亨廷顿舞蹈病、脑肿瘤、硬膜下血肿等)
- 脑血管疾病(缺血性或出血性中风、短暂性脑缺血发作)的病史或证据,或可能、很可能或明确的血管性痴呆的诊断。
- 癫痫。
- 之前和/或当前使用实验性免疫疗法进行治疗,包括 IVIG 或任何 AD 疫苗。
- 目前用免疫抑制药物治疗。
- 就诊 1 前 3 个月内 AD 或甲状腺功能减退症的标准治疗剂量发生变化。
- 如果研究者认为临床相关,则根据访问 1 前最后 30 天内的病史,患者因疾病而服用的既往和当前药物剂量发生变化。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂(盐水溶液中的佐剂)
安慰剂患者将在 3 个月内每月接受 1 剂安慰剂,总共服用 3 次。 安慰剂由盐水溶液中的疫苗佐剂组成。 安慰剂皮下给药。 |
安慰剂包含与 AADvac1 相同的缓冲液和佐剂,但缺少 API。
其他名称:
|
实验性的:AADvac1
AADvac1患者将在3个月内每月接受1剂AADvac1,总共3次给药。 AADvac1 是一种疫苗(一次性小瓶装溶液,可供注射)AADvac1 是皮下注射的。 |
AADvac1 旨在作为阿尔茨海默氏病疾病缓解治疗的主动疫苗接种。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AADvac1 在轻度至中度阿尔茨海默病患者中的耐受性和安全性
大体时间:耐受性和安全性在 3 个月/3 次给药期间进行评估
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通过记录所有不良事件和不良事件来评估安全性 通过以下方式观察患者:
|
耐受性和安全性在 3 个月/3 次给药期间进行评估
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AADvac1 的免疫原性
大体时间:将在 3 个月/3 次给药后评估对疫苗的免疫反应
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测量:
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将在 3 个月/3 次给药后评估对疫苗的免疫反应
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者认知
大体时间:3 个月/3 次给药,可选的 3 个月开放标签延长期(3+3 次给药)
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使用的测试:
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3 个月/3 次给药,可选的 3 个月开放标签延长期(3+3 次给药)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Reinhold Schmidt, Professor、Medizinische Universität Graz
出版物和有用的链接
一般刊物
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Kovacech B, Smolek T, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Zilka N, Winblad B, Novak M. FUNDAMANT: an interventional 72-week phase 1 follow-up study of AADvac1, an active immunotherapy against tau protein pathology in Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2018 Oct 24;10(1):108. doi: 10.1186/s13195-018-0436-1.
- Novak P, Schmidt R, Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Skrabana R, Vince-Kazmerova Z, Katina S, Fialova L, Prcina M, Parrak V, Dal-Bianco P, Brunner M, Staffen W, Rainer M, Ondrus M, Ropele S, Smisek M, Sivak R, Winblad B, Novak M. Safety and immunogenicity of the tau vaccine AADvac1 in patients with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1 trial. Lancet Neurol. 2017 Feb;16(2):123-134. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30331-3. Epub 2016 Dec 10.
- Kontsekova E, Zilka N, Kovacech B, Novak P, Novak M. First-in-man tau vaccine targeting structural determinants essential for pathological tau-tau interaction reduces tau oligomerisation and neurofibrillary degeneration in an Alzheimer's disease model. Alzheimers Res Ther. 2014 Aug 1;6(4):44. doi: 10.1186/alzrt278. eCollection 2014.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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安慰剂的临床试验
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