Srovnání konzervativních a agresivních strategií léčby odvykání kouření v praxi ordinace cévní chirurgie

Kritéria pro zařazení:

1. Všichni pacienti s potvrzeným onemocněním periferních tepen (PAD), definovaným jako alespoň jedno z následujících kritérií, během úvodního vyšetření v ordinaci Vascular Surgery Office a kontroly pacientovy lékařské dokumentace:

   1. Kotník-pažní index <,90 alespoň na 1 dolní končetině.
   2. Index palce a paže <.60
   3. Objektivní průkaz arteriálního okluzivního onemocnění na 1 dolní končetině duplexní ultrasonografií, magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií
   4. předchozí revaskularizace tepen nohy nebo amputace v důsledku PAD
2. Pacienti musí kouřit minimálně 10 cigaret denně po dobu minimálně 5 let.
3. Pacienti musí být schopni dát informovaný písemný souhlas a musí jim být alespoň 18 let.

Kritéria vyloučení:

1. Těhotné ženy: Léky v programu pro odvykání kouření Chantix (vareniklin), Zyban (bupropion) u mláďat ve studii na zvířatech způsobují snížení plodnosti a snížení hmotnosti plodu.
2. Pacienti mladší 18 let: Bezpečné a účinné použití u dětí nebylo u Chantix (vareniklin) a Zybanu (bupropion) stanoveno. Tyto léky nejsou schváleny pro použití u osob mladších 18 let.
3. Pacienti s anamnézou záchvatové poruchy. Zyban (bupropion) je kontraindikován u pacientů s již existující záchvatovou poruchou.
4. Pacienti s anamnézou mentální anorexie nebo mentální bulimie. U pacientů s těmito poruchami příjmu potravy byl prokázán zvýšený výskyt záchvatů a Zyban (bupropion) je kontraindikován u pacientů s anamnézou nebo mentální anorexií a mentální bulimií.
5. Užívání bupropionu současně s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), včetně léků s aktivitou podobnou MAOI, je kontraindikováno. Studie na zvířatech ukazují, že nežádoucí reakce a toxicita vyvolaná bupropionem se zdá být těmito léky zesílena.
6. Pacienti s renální insuficiencí; definovanou jako pacienti s clearance kreatininu (CrCl) <=50 ml/min. Chantix je v podstatě vylučován ledvinami a riziko toxických reakcí je větší u pacientů s poruchou funkce ledvin. Clearance kreatininu =[(140-věk (rok)]*hmotnost (kg)]/[72*sérumCr(mg/dl)].
7. Pacienti s jaterní insuficiencí; definované jako zvýšené jaterní testy (sérové ​​aminotransferázy) vyšší než 1,5 výchozí hodnoty. Zyban je metabolizován v játrech. U pacientů s onemocněním jater jsou poločasy bupropionu a/nebo jeho hlavních metabolitů prodlouženy.
8. Pacienti s vaskulární patologií jinou než PAD (ateroskleróza karotid, aneuryzma břišní aorty, žilní insuficience).
9. Subjekty s anamnézou psychiatrického onemocnění vyžadujícího současnou léčbu psychoaktivními léky, anamnézou závislosti na alkoholu nebo nenikotinových látkách v posledním roce nebo současného užívání jiných tabákových výrobků než cigaret.