Tibetská studie redukce soli

Výzkum pozadí

- Vysoký krevní tlak je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Snížení krevního tlaku populace může účinně kontrolovat výskyt KVO a snížit úmrtnost. Mnoho výzkumů prokázalo, že úprava příjmu Na a K může snížit krevní tlak. Podle China Salt Substitute Study je systolický krevní tlak intervenční skupiny, která užívala solnou náhražku, o 5,4 mmHg nižší než u kontrolní skupiny. Průměrná délka života v Tibetu je 67 let. Odhaduje se, že používání náhražky soli mezi obyvateli Tibetu může snížit celkovou úmrtnost v Tibetu o 20 %. Čínská studie náhražky soli v Tibetu (CSSS-Tibet) zjistila, že náhražka soli je účinná při snižování systolického i diastolického krevního tlaku a nabízí jednoduchý a levný přístup ke kontrole hypertenze u Tibeťanů v Číně (nepublikované výsledky). Studie se však zaměřila na pacienty s hypertenzí, účinnost kontroly hypertenze poskytováním bezplatné náhražky soli celé populaci však zůstává neznámá a je zapotřebí rozsáhlá studie.

Cíle

- Primárním cílem je sledovat vliv poskytování náhražky soli na krevní tlak populace v Tibetu. Sekundárním cílem je sledovat vliv takové intervence na populační mortalitu, kardiovaskulární mortalitu a střední délku života. Kromě toho budou data shromážděná od vysoce rizikové populace (podskupiny) ve studii použita ve studii China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS). Rovněž bude shromažďován sérový cholesterol a náhodná hladina glukózy v krvi lidí starších 60 let v Tibetu.

Metoda

• Studie je otevřená, klastrově randomizovaná, kontrolovaná studie.
• Z okresů Damxung a Maizhokunggar bude vybráno 30 vesnic s 15 až 35 domácnostmi a vzdáleností mezi nimi nejméně pět kilometrů. Tyto dva kraje mají průměrnou nadmořskou výšku přes 4000 metrů v Tibetské autonomní oblasti.
• Všechny vybrané vesnice budou náhodně zařazeny do intervenční skupiny nebo kontrolní skupiny v poměru 1:1.
• Všechny domácnosti ve vybraných vesnicích budou rekrutovány, pokud splní kritéria způsobilosti. Zapsáno bude přibližně 4 500 účastníků
• Zásahová skupina dostává zdarma náhražku soli. Kontrolní skupina bude i nadále nakupovat vlastní normální sůl. Obě skupiny dostanou stejnou zdravotní výchovu o omezení soli.