Тибетское исследование по снижению потребления соли

История исследований

- Высокое кровяное давление является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Снижение артериального давления у населения может эффективно контролировать заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижать смертность. Многие исследования доказали, что корректировка уровня потребления Na и K может снизить кровяное давление. Согласно Китайскому исследованию заменителей соли, систолическое артериальное давление в группе вмешательства, которая использовала заменитель соли, на 5,4 мм рт.ст. ниже, чем в контрольной группе. Средняя продолжительность жизни в Тибете составляет 67 лет. Подсчитано, что использование заменителя соли среди населения Тибета может снизить общую смертность в Тибете на 20%. Китайское исследование заменителей соли в Тибете (CSSS-Tibet) показало, что заменители соли эффективны для снижения как систолического, так и диастолического артериального давления и предлагают простой и недорогой подход к контролю гипертонии среди тибетцев в Китае (неопубликованные результаты). Тем не менее, исследование было сосредоточено на пациентах с гипертонией, эффективность контроля гипертонии путем предоставления бесплатного заменителя соли всему населению остается неизвестной, и необходимы крупномасштабные испытания.

Цели

- Основная цель состоит в том, чтобы наблюдать за эффектом предоставления заменителя соли на кровяное давление населения в Тибете. Вторичная цель состоит в наблюдении за влиянием такого вмешательства на смертность населения, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и ожидаемую продолжительность жизни. Кроме того, данные, собранные у населения (подгруппы) высокого риска в исследовании, будут использоваться в Китайском исследовании заменителей соли и инсульта (SSaSS). Кроме того, будут собраны сывороточный холестерин и случайный уровень глюкозы в крови людей старше 60 лет в Тибете.

Метод

• Исследование представляет собой открытое, кластерно-рандомизированное, контролируемое испытание.
• 30 деревень с 15-35 домохозяйствами в каждой и расстоянием между ними не менее пяти километров будут выбраны из уездов Дамсунг и Майжокунггар. Эти два округа имеют среднюю высоту более 4000 метров в Тибетском автономном районе.
• Все выбранные деревни будут случайным образом распределены в группу вмешательства или контрольную группу в соотношении 1:1.
• Все домохозяйства в выбранных деревнях будут набраны, если они соответствуют критериям приемлемости. Будет зачислено около 4500 участников.
• Группа вмешательства получает бесплатный заменитель соли. Контрольная группа продолжит покупать свою обычную соль. Обе группы получат одинаковое санитарное просвещение по сокращению потребления соли.