Studie zur Salzreduktion in Tibet

Forschungshintergrund

- Bluthochdruck ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVDs). Durch die Senkung des Blutdrucks in der Bevölkerung kann das Auftreten von kardiovaskulären Erkrankungen effektiv kontrolliert und die Sterblichkeit gesenkt werden. Viele Untersuchungen haben bewiesen, dass die Anpassung an die Na- und K-Zufuhrspiegel den Blutdruck senken kann. Laut der China Salt Substitute Study ist der systolische Blutdruck der Interventionsgruppe, die Salzersatz verwendet hat, um 5,4 mmHg niedriger als der der Kontrollgruppe. Die Lebenserwartung in Tibet beträgt 67 Jahre. Es wird geschätzt, dass die Verwendung von Salzersatz in der Bevölkerung Tibets die Gesamtsterblichkeit in Tibet um 20 % reduzieren kann. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet) ergab, dass Salzersatz sowohl den systolischen als auch den diastolischen Blutdruck wirksam senkt und einen einfachen, kostengünstigen Ansatz zur Bluthochdruckkontrolle bei Tibetern in China bietet (unveröffentlichte Ergebnisse). Da sich die Studie jedoch auf Bluthochdruckpatienten konzentrierte, bleibt die Wirksamkeit der Bluthochdruckkontrolle durch die Bereitstellung von kostenlosem Salzersatz für die gesamte Bevölkerung unbekannt, und eine groß angelegte Studie ist erforderlich.

Ziele

- Primäres Ziel ist es, die Wirkung der Bereitstellung von Salzersatz auf den Blutdruck der Bevölkerung in Tibet zu beobachten. Sekundäres Ziel ist es, die Wirkung einer solchen Intervention auf die Sterblichkeit der Bevölkerung, die kardiovaskuläre Sterblichkeit und die Lebenserwartung zu beobachten. Darüber hinaus werden die von der Hochrisikopopulation (Untergruppe) in der Studie gesammelten Daten in der China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS) verwendet. Außerdem werden Serumcholesterin und zufälliger Blutzucker von Menschen über 60 in Tibet gesammelt.

Methode

• Die Studie ist eine offene, cluster-randomisierte, kontrollierte Studie.
• Aus den Landkreisen Damxung und Maizhokunggar werden 30 Dörfer mit jeweils 15 bis 35 Haushalten und einem Abstand von mindestens fünf Kilometern ausgewählt. Die beiden Bezirke haben eine durchschnittliche Höhe von über 4000 Metern in der Autonomen Region Tibet.
• Alle ausgewählten Dörfer werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 einer Interventions- oder Kontrollgruppe zugeordnet.
• Alle Haushalte in den ausgewählten Dörfern werden rekrutiert, wenn sie die Auswahlkriterien erfüllen. Etwa 4.500 Teilnehmer werden eingeschrieben sein
• Interventionsgruppe erhält kostenlosen Salzersatz. Die Kontrollgruppe wird weiterhin ihr eigenes normales Salz kaufen. Beide Gruppen erhalten die gleiche Gesundheitserziehung zur Salzreduktion.