Tibets saltreduksjonsstudie

Forskningsbakgrunn

– Høyt blodtrykk er en av de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer (CVD). Å redusere populasjonsblodtrykket kan kontrollere CVD-forekomsten og redusere dødeligheten effektivt. Mye forskning har vist at justering for Na- og K-inntaksnivå kan redusere blodtrykket. I følge China Salt Substitute Study er det systoliske blodtrykket til intervensjonsgruppen som brukte salterstatning 5,4 mmHg lavere enn for kontrollgruppen. Forventet levealder i Tibet er 67 år. Det er anslått at bruk av salterstatning blant befolkningen i Tibet kan redusere total dødelighet i Tibet med 20 %. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet), fant at salterstatning er effektiv for å senke både systolisk og diastolisk blodtrykk og tilbyr en enkel, rimelig tilnærming for hypertensjonskontroll blant tibetanere i Kina (upubliserte resultater). Studien fokuserte imidlertid på hypertensive pasienter, effektiviteten av hypertensjonskontroll ved å gi gratis salterstatning til hele befolkningen er fortsatt ukjent, og en storstilt studie er nødvendig.

Mål

- Hovedmålet er å observere effekten av å gi salterstatning på befolkningens blodtrykk i Tibet. Sekundært mål er å observere effekten av slik intervensjon på befolkningsdødelighet, kardiovaskulær dødelighet og forventet levealder. I tillegg vil dataene samlet fra høyrisikopopulasjon (undergruppe) i studien bli brukt i China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS). Også serumkolesterol og tilfeldig blodsukker fra personer over 60 år i Tibet vil bli samlet inn.

Metode

• Studien er en åpen, klynge-randomisert, kontrollert studie.
• 30 landsbyer med 15 til 35 husstander hver og en avstand på minst fem kilometer mellom vil bli valgt fra Damxung fylke og Maizhokunggar fylke. De to fylkene har en gjennomsnittlig høyde på over 4000 meter i den autonome regionen Tibet.
• Alle utvalgte landsbyer vil bli tilfeldig tildelt intervensjonsgruppe eller kontrollgruppe i forholdet 1:1.
• Alle husstander i de valgte landsbyene vil bli rekruttert hvis de oppfyller kvalifikasjonskriteriene. Omtrent 4500 deltakere vil bli påmeldt
• Intervensjonsgruppe får gratis salterstatning. Kontrollgruppen vil fortsette å kjøpe sitt eget vanlige salt. Begge gruppene vil få samme helseopplæring om saltreduksjon.