Étude sur la réduction du sel au Tibet

Fond de recherche

- L'hypertension artérielle est l'un des facteurs de risque les plus importants des maladies cardiovasculaires (MCV). La réduction de la pression artérielle de la population peut contrôler efficacement l'incidence des maladies cardiovasculaires et réduire la mortalité. De nombreuses recherches ont prouvé que l'ajustement du niveau d'apport de Na et de K peut réduire la tension artérielle. Selon l'étude sur les substituts de sel en Chine, la pression artérielle systolique du groupe d'intervention qui a utilisé un substitut de sel est inférieure de 5,4 mmHg à celle du groupe témoin. L'espérance de vie au Tibet est de 67 ans. On estime que l'utilisation de substituts de sel parmi la population au Tibet peut réduire la mortalité totale au Tibet de 20%. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet), a révélé que le substitut de sel est efficace pour abaisser la pression artérielle systolique et diastolique et offre une approche simple et peu coûteuse pour le contrôle de l'hypertension chez les Tibétains en Chine (résultats non publiés). Cependant, l'étude s'est concentrée sur les patients hypertendus, l'efficacité du contrôle de l'hypertension en fournissant un substitut de sel gratuit à l'ensemble de la population reste inconnue et un essai à grande échelle est nécessaire.

Objectifs

- L'objectif principal est d'observer l'effet de la fourniture d'un substitut de sel sur la pression artérielle de la population au Tibet. L'objectif secondaire est d'observer l'effet d'une telle intervention sur la mortalité de la population, la mortalité cardiovasculaire et l'espérance de vie. En outre, les données recueillies auprès de la population à haut risque (sous-groupe) de l'étude seront utilisées dans l'étude sur les substituts du sel et les accidents vasculaires cérébraux en Chine (SSaSS). En outre, le cholestérol sérique et la glycémie aléatoire des personnes de plus de 60 ans au Tibet seront collectés.

Méthode

• L'étude est un essai ouvert, randomisé en grappes et contrôlé.
• 30 villages avec 15 à 35 ménages chacun et une distance d'au moins cinq kilomètres entre eux seront sélectionnés dans le comté de Damxung et le comté de Maizhokunggar. Les deux comtés ont une altitude moyenne de plus de 4000 mètres dans la région autonome du Tibet.
• Tous les villages sélectionnés seront assignés au hasard au groupe d'intervention ou au groupe de contrôle selon un ratio de 1:1.
• Tous les ménages des villages sélectionnés seront recrutés s'ils répondent aux critères d'éligibilité. Environ 4 500 participants seront inscrits
• Le groupe d'intervention reçoit un substitut de sel gratuit. Le groupe témoin continuera à acheter son propre sel normal. Les deux groupes recevront la même éducation sanitaire sur la réduction du sel.