Estudio de reducción de sal del Tíbet

Fondo de investigación

- La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importantes de las enfermedades cardiovasculares (ECV). Reducir la presión arterial de la población puede controlar la incidencia de ECV y reducir la mortalidad de manera eficaz. Mucha investigación ha demostrado que ajustar el nivel de ingesta de Na y K puede reducir la presión arterial. Según el Estudio de sustituto de sal de China, la presión arterial sistólica del grupo de intervención que usó sustituto de sal es 5,4 mmHg más baja que la del grupo de control. La esperanza de vida en el Tíbet es de 67 años. Se estima que el uso de sustitutos de la sal entre la población del Tíbet puede reducir la mortalidad total en el Tíbet en un 20%. El Estudio de Sustituto de la Sal de China en el Tíbet (CSSS-Tibet), encontró que el sustituto de la sal es efectivo para reducir la presión arterial sistólica y diastólica y ofrece un enfoque simple y de bajo costo para el control de la hipertensión entre los tibetanos en China (resultados no publicados). Sin embargo, el estudio se centró en pacientes hipertensos, la eficacia del control de la hipertensión mediante el suministro gratuito de sustitutos de la sal a toda la población sigue sin conocerse y se necesita un ensayo a gran escala.

Objetivos

- El objetivo principal es observar el efecto de proporcionar sustitutos de la sal en la presión arterial de la población en el Tíbet. El objetivo secundario es observar el efecto de dicha intervención sobre la mortalidad poblacional, la mortalidad cardiovascular y la esperanza de vida. Además, los datos recopilados de la población de alto riesgo (subgrupo) en el estudio se utilizarán en el Estudio de accidentes cerebrovasculares y sustitutos de la sal de China (SSaSS). Además, se recolectarán el colesterol sérico y la glucosa en sangre al azar de personas mayores de 60 años en el Tíbet.

Método

• El estudio es un ensayo controlado, aleatorizado por grupos y abierto.
• Se seleccionarán 30 aldeas con 15 a 35 hogares cada una y una distancia de al menos cinco kilómetros entre el condado de Damxung y el condado de Maizhokunggar. Los dos condados tienen una altitud media de más de 4000 metros en la Región Autónoma del Tíbet.
• Todos los pueblos seleccionados se asignarán aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control en una proporción de 1:1.
• Todos los hogares de las aldeas seleccionadas serán reclutados si cumplen con los criterios de elegibilidad. Se inscribirán aproximadamente 4.500 participantes.
• El grupo de intervención recibe sustituto de sal gratis. El grupo de control continuará comprando su propia sal normal. Ambos grupos recibirán la misma educación sanitaria sobre la reducción de la sal.