Onderzoek naar zoutreductie in Tibet

Onderzoeksachtergrond

- Hoge bloeddruk is een van de belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten (HVZ). Het verlagen van de bloeddruk van de bevolking kan de incidentie van hart- en vaatziekten onder controle houden en de mortaliteit effectief verlagen. Veel onderzoek heeft aangetoond dat het aanpassen van het Na- en K-innameniveau de bloeddruk kan verlagen. Volgens de China Salt Substitute Study is de systolische bloeddruk van de interventiegroep die zoutvervanger gebruikte 5,4 mmHg lager dan die van de controlegroep. De levensverwachting in Tibet is 67 jaar. Geschat wordt dat het gebruik van zoutvervangers onder de bevolking in Tibet de totale sterfte in Tibet met 20% kan verminderen. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet), ontdekte dat zoutvervanger effectief is bij het verlagen van zowel de systolische als de diastolische bloeddruk en een eenvoudige, goedkope aanpak biedt voor hypertensiecontrole onder Tibetanen in China (niet-gepubliceerde resultaten). Het onderzoek richtte zich echter op hypertensieve patiënten, de effectiviteit van hypertensiecontrole door gratis zoutvervangers aan de hele bevolking te verstrekken, blijft onbekend en er is een grootschalige proef nodig.

Doelstellingen

- Primaire doelstelling is het observeren van het effect van het verstrekken van zoutvervangers op de bloeddruk van de bevolking in Tibet. Secundaire doelstelling is het observeren van het effect van een dergelijke interventie op populatiesterfte, cardiovasculaire mortaliteit en levensverwachting. Bovendien zullen de gegevens die zijn verzameld van een populatie met een hoog risico (subgroep) in de studie worden gebruikt in de China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS). Ook zullen serumcholesterol en willekeurige bloedglucose van 60-plussers in Tibet worden verzameld.

Methode

• De studie is een open, cluster-gerandomiseerde, gecontroleerde studie.
• Er zullen 30 dorpen met elk 15 tot 35 huishoudens en een onderlinge afstand van ten minste vijf kilometer worden geselecteerd uit de provincies Damxung en Maizhokunggar. De twee provincies hebben een gemiddelde hoogte van meer dan 4000 meter in de Tibetaanse Autonome Regio.
• Alle geselecteerde dorpen worden willekeurig toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep in een verhouding van 1:1.
• Alle huishoudens in de geselecteerde dorpen worden gerekruteerd als ze voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen. Er zullen ongeveer 4.500 deelnemers worden ingeschreven
• Interventiegroep krijgt gratis zoutvervanger. De controlegroep blijft zijn eigen normale zout kopen. Beide groepen krijgen dezelfde gezondheidsvoorlichting over zoutreductie.