Tibets saltreduktionsundersøgelse

Forskningsbaggrund

- Forhøjet blodtryk er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (CVD'er). Reduktion af befolkningens blodtryk kan kontrollere CVD-hyppigheden og sænke dødeligheden effektivt. Meget forskning har vist, at justering for Na- og K-indtagsniveau kan reducere blodtrykket. Ifølge China Salt Substitute Study er det systoliske blodtryk i interventionsgruppen, der brugte salterstatning, 5,4 mmHg lavere end for kontrolgruppen. Den forventede levetid i Tibet er 67 år. Det anslås, at brugen af ​​salterstatning blandt befolkningen i Tibet kan reducere den samlede dødelighed i Tibet med 20 %. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet), viste, at salterstatning er effektiv til at sænke både systolisk og diastolisk blodtryk og tilbyder en enkel, billig tilgang til hypertension kontrol blandt tibetanere i Kina (upublicerede resultater). Undersøgelsen fokuserede dog på hypertensive patienter, effektiviteten af ​​hypertensionskontrol ved at give fri salterstatning til hele befolkningen er stadig ukendt, og der er behov for en storstilet undersøgelse.

Mål

- Det primære mål er at observere effekten af ​​at give salterstatning på befolkningens blodtryk i Tibet. Sekundært formål er at observere effekten af ​​en sådan intervention på befolkningsdødelighed, kardiovaskulær dødelighed og forventet levetid. Derudover vil data indsamlet fra højrisikopopulation (undergruppe) i undersøgelsen blive brugt i China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS). Også serumkolesterol og tilfældig blodsukker fra personer over 60 år i Tibet vil blive indsamlet.

Metode

• Studiet er et åbent, klynge-randomiseret, kontrolleret forsøg.
• 30 landsbyer med 15 til 35 husstande hver og en afstand på mindst fem kilometer imellem vil blive udvalgt fra Damxung amt og Maizhokunggar amt. De to amter har en gennemsnitlig højde på over 4000 meter i den autonome region Tibet.
• Alle udvalgte landsbyer vil blive tilfældigt tildelt interventionsgruppe eller kontrolgruppe i forholdet 1:1.
• Alle husstande i de udvalgte landsbyer vil blive rekrutteret, hvis de opfylder berettigelseskriterierne. Der vil blive tilmeldt cirka 4.500 deltagere
• Interventionsgruppen modtager gratis salterstatning. Kontrolgruppen vil fortsætte med at købe deres eget normale salt. Begge grupper vil modtage den samme sundhedsuddannelse om saltreduktion.