Badanie redukcji soli w Tybecie

Badania tle

- Wysokie ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Obniżenie ciśnienia krwi w populacji może skutecznie kontrolować częstość występowania chorób układu krążenia i obniżać śmiertelność. Wiele badań dowiodło, że dostosowanie poziomu spożycia Na i K może obniżyć ciśnienie krwi. Według China Salt Substitute Study skurczowe ciśnienie krwi w grupie interwencyjnej, która stosowała substytut soli, jest o 5,4 mmHg niższe niż w grupie kontrolnej. Średnia długość życia w Tybecie wynosi 67 lat. Szacuje się, że używanie substytutu soli wśród ludności Tybetu może zmniejszyć całkowitą śmiertelność w Tybecie o 20%. China Salt Substitute Study in Tibet (CSSS-Tibet) wykazało, że substytut soli skutecznie obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi i oferuje proste, tanie podejście do kontroli nadciśnienia wśród Tybetańczyków w Chinach (wyniki niepublikowane). Jednak badanie skupiło się na pacjentach z nadciśnieniem tętniczym, skuteczność kontroli nadciśnienia tętniczego poprzez dostarczanie bezpłatnego substytutu soli całej populacji pozostaje nieznana i potrzebne jest badanie na dużą skalę.

Cele

- Głównym celem jest obserwacja wpływu dostarczania substytutów soli na ciśnienie krwi ludności w Tybecie. Celem drugorzędnym jest obserwacja wpływu takiej interwencji na śmiertelność populacji, śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i oczekiwaną długość życia. Ponadto dane zebrane od populacji wysokiego ryzyka (podgrupy) w badaniu zostaną wykorzystane w China Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS). Zostaną również zebrane poziomy cholesterolu w surowicy i przypadkowo wylosowany poziom glukozy we krwi osób powyżej 60 roku życia w Tybecie.

metoda

• Badanie jest otwartym, kontrolowanym badaniem z randomizacją klastrową.
• Z okręgów Damxung i Maizhokunggar zostanie wybranych 30 wiosek, w których każda ma od 15 do 35 gospodarstw domowych, a odległość między nimi wynosi co najmniej pięć kilometrów. Średnia wysokość obu hrabstw w Tybetańskim Regionie Autonomicznym wynosi ponad 4000 metrów.
• Wszystkie wybrane wsie zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej w stosunku 1:1.
• Wszystkie gospodarstwa domowe w wybranych wioskach zostaną zrekrutowane, jeśli spełnią kryteria kwalifikacyjne. Zarejestrowanych zostanie około 4500 uczestników
• Grupa interwencyjna otrzymuje darmowy substytut soli. Grupa kontrolna będzie nadal kupować własną normalną sól. Obie grupy otrzymają taką samą edukację zdrowotną w zakresie redukcji soli.