Microbiologia da otite média em crianças costarriquenhas após PCV13 Introdução (Microbiology)

Os estudos que descrevem a etiologia bacteriana e a suscetibilidade antimicrobiana em crianças com OMA na América Latina são escassos, no entanto, desde 1991, pesquisadores na Costa Rica acompanham a microbiologia MEF de crianças costarriquenhas com OMA, incluindo dados anteriores ao PCV 7, durante um período de tempo em que O PCV-7 foi usado entre crianças de alto risco e após a introdução universal de um esquema 3 + 1 PCV-7 na Costa Rica. Dados publicados de crianças costarriquenhas com OM, coletados entre 1992 e 2007, descrevendo a microbiologia do MEF indicaram que o S. pneumoniae geral foi o patógeno mais frequente, seguido por H. influenzae não tipável, M. catarrhalis e S. pyogenes. Curiosamente, quando a microbiologia do MEF foi analisada entre 1.108 crianças de 2 a 92 meses com OM entre os anos de 2002 e 2007, o H. influenzae não tipável foi o patógeno mais comum isolado do MEF de crianças com otite média que falharam na terapia antimicrobiana apropriada .

A PCV-7 (regime 3+1) foi introduzida no programa nacional de imunização da Costa Rica em janeiro de 2009 e em agosto/setembro de 2011 foi substituída pela PCV 13 (regime -2+1). Após a introdução universal do PCV-7 na Costa Rica, entre março de 2010 e janeiro de 2011, amostras de MEF de crianças costarriquenhas com OM, tendo recebido 0-4 doses da vacina PCV 7, foram obtidas por timpanocentese (88%) ou por otorreia espontânea (12%). Foi interessante observar que entre os 134 episódios iniciais de OM, o patógeno bacteriano mais comum identificado foi H. influenzae (55%) seguido de S. pneumoniae (31%) e que entre os episódios de S. pneumoniae, 55% já eram não -PCV-7 e que 25% desses isolados eram multirresistentes.

Com base nas informações disponíveis que descrevem as modificações mundiais na microbiologia MEF de crianças vacinadas com PCV-7 com OM (um aumento proporcional de casos causados ​​por sorotipos H. influenzae e não-PCV-7 S. pneumoniae), os objetivos principais do estudo são analisar o efeito da utilização universal precoce de PCV-13 em crianças da Costa Rica com o número de culturas MEF positivas para H. influenzae e PCV-13-S. pneumoniae, comparando os dados coletados prospectivamente e pelo mesmo grupo de investigadores que coletou os dados originais desde 1992, de crianças para a introdução pós-PCV-13 com informações anonimizadas coletadas retrospectivamente dados pré-PCV-7 (1999-2004) durante um período de transição em que o PCV-7 foi usado apenas em ambientes privados ( 2005-2008) e durante o uso universal do PCV-7 (2009-setembro de 2011).