Микробиология среднего отита у костарриканских детей после ПКВ13 Введение (Microbiology)

Исследования, описывающие бактериальную этиологию и чувствительность к противомикробным препаратам у детей с ОСО в Латинской Америке, немногочисленны, однако с 1991 года исследователи в Коста-Рике следили за микробиологией MEF у коста-риканских детей с ОСО, включая данные до ПКВ 7, в период времени, когда ПКВ-7 применяли среди детей с высоким риском и после повсеместного внедрения схемы 3 + 1 ПКВ-7 в Коста-Рике. Опубликованные данные о коста-риканских детях с СО, собранные в период с 1992 по 2007 год, описывающие микробиологию MEF, показали, что в целом S. pneumoniae был наиболее частым патогеном, за которым следовали нетипируемые H. influenzae, M. catarrhalis и S. pyogenes. Интересно, что при анализе микробиологии MEF среди 1108 детей в возрасте 2-92 месяцев с СО в период с 2002 по 2007 год нетипируемый H. influenzae был наиболее частым патогеном, выделенным из MEF детей с отитом среднего уха, не получавших адекватной антимикробной терапии. .

ПКВ-7 (схема 3 + 1) была введена в национальную программу иммунизации Коста-Рики в январе 2009 г., а в августе/сентябре 2011 г. она была заменена на ПКВ 13 (схема -2+1). После повсеместного внедрения ПКВ-7 в Коста-Рике в период с марта 2010 г. по январь 2011 г. образцы MEF коста-риканских детей с СО, получивших 0-4 дозы вакцины против ПКВ-7, были получены с помощью тимпаноцентеза (88%) или из спонтанной отореи. (12%). Интересно отметить, что среди первоначальных 134 эпизодов СО наиболее частым выявленным бактериальным патогеном был H. influenzae (55%), за которым следовала S. pneumoniae (31%), а среди эпизодов S. pneumoniae 55% уже не были выявлены. -ЦВС-7 серотипов и что 25% этих изолятов были устойчивы к множеству лекарств.

На основании имеющейся информации, описывающей глобальные изменения в микробиологии MEF вакцинированных против ЦВС-7 детей с СО (пропорциональное увеличение случаев, вызванных серотипами H. influenzae и S. pneumoniae, не относящимися к ЦВС-7), основные цели исследования состоит в том, чтобы проанализировать эффект раннего универсального использования ПКВ-13 у коста-риканских детей с числом культур MEF, положительных на H. influenzae и PCV-13-S. pneumoniae, путем сравнения данных, собранных проспективно и той же группой исследователей, которые собирали исходные данные с 1992 г. у детей для введения вакцины после ПКВ-13 с анонимной информацией собирали ретроспективно данные до ПКВ-7 (1999-2004 гг.) в течение переходного периода, когда ПКВ-7 применялась только в частных условиях ( 2005-2008 гг.) и при повсеместном применении ПКВ-7 (2009-сентябрь 2011 гг.).