Microbiologie van otitis media bij Costaricaanse kinderen na introductie van PCV13 (Microbiology)

Studies die de bacteriële etiologie en antimicrobiële gevoeligheid beschrijven bij AOM-kinderen in Latijns-Amerika zijn schaars, maar sinds 1991 volgen onderzoekers in Costa Rica de MEF-microbiologie van Costa Ricaanse kinderen met AOM, inclusief gegevens vóór PCV 7, gedurende een periode waarin PCV-7 werd gebruikt bij kinderen met een hoog risico en na universele introductie van een 3 + 1 PCV-7-regime in Costa Rica. Gepubliceerde gegevens van Costa Ricaanse kinderen met OM, verzameld tussen 1992 en 2007, die de MEF-microbiologie beschrijven, gaven aan dat over het algemeen S. pneumoniae de meest voorkomende ziekteverwekker was, gevolgd door niet-typeerbare H. influenzae, M. catarrhalis en S. pyogenes. Interessant is dat toen de MEF-microbiologie werd geanalyseerd onder 1.108 kinderen van 2-92 maanden met OM tussen 2002 en 2007, niet-typeerbare H. influenzae de meest voorkomende ziekteverwekker was die werd geïsoleerd uit de MEF van kinderen met een otitis media die niet de juiste antimicrobiële therapie kregen. .

PCV-7 (3 + 1 regime) werd in januari 2009 in het Costa Ricaanse nationale immunisatieprogramma geïntroduceerd en in augustus/september 2011 werd het gewijzigd voor PCV 13 (-2+1 regime). Na de universele introductie van PCV-7 in Costa Rica, tussen maart 2010 en januari 2011, werden MEF-monsters van Costa Ricaanse kinderen met OM, die 0-4 PCV 7-vaccindoses hadden gekregen, verkregen via tympanocentese (88%) of uit spontane otorroe (12%). Het was interessant om te zien dat van de eerste 134 OM-episodes de meest voorkomende bacteriële ziekteverwekker H. influenzae (55%) was, gevolgd door S. pneumoniae (31%) en dat van de S. pneumoniae-episodes 55% al ​​niet -PCV-7-serotypen en dat 25% van deze isolaten multiresistent waren.

Op basis van de beschikbare informatie die de wereldwijde wijzigingen beschrijft in de MEF-microbiologie van met PCV-7 gevaccineerde kinderen met OM (een proportionele toename van gevallen veroorzaakt door H. influenzae en niet-PCV-7 S. pneumoniae serotypen), de primaire doelstellingen van de studie zijn om het effect te analyseren van vroeg universeel gebruik van PCV-13 bij Costa Ricaanse kinderen met het aantal H. influenzae en PCV-13- S. pneumoniae positieve MEF-culturen door de gegevens die prospectief zijn verzameld en door dezelfde groep onderzoekers die verzamelde de originele gegevens sinds 1992, van kinderen voor de post-PCV-13 introductie met geanonimiseerde informatie verzamelde retrospectief pre-PCV-7 gegevens (1999-2004) tijdens een overgangsperiode waarin PCV-7 alleen in de privéomgeving werd gebruikt ( 2005-2008) en tijdens universeel gebruik van PCV-7 (2009-september 2011).