Microbiología de la otitis media en niños costarricenses después de la introducción de PCV13 (Microbiology)

Los estudios que describen la etiología bacteriana y la susceptibilidad a los antimicrobianos en niños con OMA en América Latina son escasos, sin embargo, desde 1991, investigadores en Costa Rica han seguido la microbiología MEF de niños costarricenses con OMA incluyendo datos antes de PCV 7, durante un período de tiempo en que PCV-7 se usó entre niños de alto riesgo y después de la introducción universal de un régimen de 3 + 1 PCV-7 en Costa Rica. Los datos publicados de niños costarricenses con OM, recopilados entre 1992 y 2007, que describen la microbiología de MEF indicaron que, en general, S. pneumoniae fue el patógeno más frecuente, seguido de H. influenzae no tipificable, M. catarrhalis y S. pyogenes. Curiosamente, cuando se analizó la microbiología de MEF entre 1108 niños de 2 a 92 meses con OM entre los años 2002 y 2007, H. influenzae no tipificable fue el patógeno más común aislado del MEF de niños con otitis media que no recibieron la terapia antimicrobiana adecuada. .

PCV-7 (régimen 3+1) se introdujo en el programa nacional de inmunización de Costa Rica en enero de 2009 y en agosto/septiembre de 2011 se cambió por PCV 13 (régimen -2+1). Tras la introducción universal de PCV-7 en Costa Rica, entre marzo de 2010 y enero de 2011, se obtuvieron muestras de MEF de niños costarricenses con OM, que habían recibido 0-4 dosis de vacuna PCV 7, mediante timpanocentesis (88%) o por otorrea espontánea. (12%). Fue interesante observar que entre los 134 episodios iniciales de OM, el patógeno bacteriano más común identificado fue H. influenzae (55 %) seguido de S. pneumoniae (31 %) y que entre los episodios de S. pneumoniae, el 55 % ya no eran -PCV-7 serotipos y que el 25% de estos aislamientos eran multirresistentes.

Con base en la información disponible que describe las modificaciones mundiales en la microbiología MEF de niños vacunados con PCV-7 con OM (un aumento proporcional de casos causados ​​por H. influenzae y serotipos de S. pneumoniae no PCV-7), los objetivos principales del estudio son analizar el efecto de la utilización universal temprana de PCV-13 en niños costarricenses con el número de cultivos MEF positivos para H. influenzae y PCV-13-S. pneumoniae comparando los datos recolectados prospectivamente y por el mismo grupo de investigadores que han recopiló los datos originales desde 1992, de niños para la introducción posterior a PCV-13 con información anónima recopilada retrospectivamente datos previos a PCV-7 (1999-2004) durante un período de transición en el que PCV-7 se usó solo en entornos privados ( 2005-2008) y durante el uso universal de PCV-7 (2009-septiembre de 2011).