Mikrobiologia zapalenia ucha środkowego u dzieci z Kostaryki po PCV13 Wstęp (Microbiology)

Badania opisujące etiologię bakteryjną i wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe u dzieci z OZUŚ w Ameryce Łacińskiej są rzadkie, jednak od 1991 roku badacze z Kostaryki śledzą mikrobiologię MEF kostarykańskich dzieci z OZUŚ, w tym dane przed PCV 7, w okresie, kiedy PCV-7 stosowano u dzieci z grupy wysokiego ryzyka oraz po powszechnym wprowadzeniu schematu 3+1 PCV-7 w Kostaryce. Opublikowane dane dotyczące kostarykańskich dzieci z OM, zebrane w latach 1992-2007, opisujące mikrobiologię MEF, wskazują, że ogólnie S. pneumoniae był najczęstszym patogenem, a następnie nieoznaczalny H. influenzae, M. catarrhalis i S. pyogenes. Co ciekawe, kiedy analizowano mikrobiologię MEF wśród 1108 dzieci w wieku 2-92 miesięcy z OM w latach 2002-2007, nietypowalna H. influenzae była najczęściej izolowanym patogenem z MEF dzieci z zapaleniem ucha środkowego, u których nie zastosowano odpowiedniej terapii przeciwdrobnoustrojowej .

PCV-7 (schemat 3+1) został wprowadzony do krajowego programu szczepień Kostaryki w styczniu 2009 roku, aw sierpniu/wrześniu 2011 roku został zmieniony na PCV-13 (schemat -2+1). Po powszechnym wprowadzeniu PCV-7 w Kostaryce, między marcem 2010 a styczniem 2011, próbki MEF od kostarykańskich dzieci z OM, które otrzymały 0-4 dawki szczepionki PCV 7, pobrano przez nakłucie tympanotyczne (88%) lub z samoistnego wycieku z ucha (12%). Interesujące było zaobserwowanie, że wśród początkowych 134 epizodów OM najczęściej zidentyfikowanym patogenem bakteryjnym była H. influenzae (55%), a następnie S. pneumoniae (31%), a wśród epizodów S. pneumoniae 55% było już nie -PCV-7 serotypów i że 25% tych izolatów było opornych na wiele leków.

W oparciu o dostępne informacje opisujące światowe modyfikacje mikrobiologii MEF dzieci z OM szczepionych PCV-7 (proporcjonalny wzrost zachorowań wywołanych przez serotypy H. influenzae i S. pneumoniae inne niż PCV-7), główne cele badania mają przeanalizować wpływ wczesnego powszechnego stosowania PCV-13 u kostarykańskich dzieci z liczbą posiewów MEF z dodatnim wynikiem H. influenzae i PCV-13-S. pneumoniae poprzez porównanie danych zebranych prospektywnie i przez tę samą grupę badaczy, którzy zbierali oryginalne dane od 1992 roku, od dzieci do wprowadzenia po PCV-13 z anonimowymi informacjami zebranymi retrospektywnie przed PCV-7 (1999-2004) w okresie przejściowym, w którym PCV-7 był używany tylko w warunkach prywatnych ( 2005-2008) oraz w okresie powszechnego stosowania PCV-7 (2009-wrzesień 2011).