Mikrobiologi af otitis Media hos Costarrican-børn efter PCV13-introduktion (Microbiology)

Undersøgelser, der beskriver bakteriel ætiologi og antimikrobiel modtagelighed hos AOM-børn i Latinamerika, er sjældne, men siden 1991 har efterforskere i Costa Rica fulgt MEF-mikrobiologien for costaricanske børn med AOM, inklusive data før PCV 7, i en periode, hvor PCV-7 blev brugt blandt højrisikobørn og efter universel introduktion af et 3 + 1 PCV-7-regime i Costa Rica. Publicerede data fra costaricanske børn med OM, indsamlet mellem 1992 og 2007, der beskriver MEF-mikrobiologien, indikerede, at overordnet S. pneumoniae var det hyppigste patogen efterfulgt af ikke-typebestemt H. influenzae, M. catarrhalis og S. pyogenes. Interessant nok, da MEF-mikrobiologien blev analyseret blandt 1.108 børn i alderen 2-92 måneder med OM mellem år 2002 og 2007, var ikke-typebestemt H. influenzae det mest almindelige patogen isoleret fra MEF hos børn med en mellemørebetændelse, der ikke kunne passende antimikrobiel behandling .

PCV-7 (3 + 1 kur) blev introduceret i det costaricanske nationale immuniseringsprogram i januar 2009 og i august/september 2011 blev det ændret til PCV 13 (-2+1 regime). Efter universel introduktion af PCV-7 i Costa Rica, mellem marts 2010 og januar 2011, blev MEF-prøver fra costaricanske børn med OM, som havde modtaget 0-4 PCV 7-vaccinedoser, opnået via tympanocentese (88 %) eller fra spontan otorrhoea (12%). Det var interessant at observere, at blandt de første 134 OM-episoder var det mest almindelige identificerede bakterielle patogen H. influenzae (55 %) efterfulgt af S. pneumoniae (31 %), og at blandt S. pneumoniae-episoderne var 55 % allerede ikke -PCV-7 serotyper, og at 25% af disse isolater var multi-drug resistente.

Baseret på den tilgængelige information, der beskriver de verdensomspændende ændringer i MEF-mikrobiologien af ​​PCV-7-vaccinerede børn med OM (en proportional stigning i tilfælde forårsaget af H. influenzae og ikke-PCV-7 S. pneumoniae-serotyper), er undersøgelsens primære formål. skal analysere effekten af ​​tidlig universel udnyttelse af PCV-13 hos costaricanske børn med antallet af H. influenzae og PCV-13-S. pneumoniae positive MEF-kulturer ved at sammenligne data indsamlet prospektivt og af samme gruppe af efterforskere, der har indsamlet de originale data siden 1992, fra børn til post-PCV-13 introduktionen med anonymiseret information indsamlet retrospektivt før PCV-7 data (1999-2004) i en overgangsperiode, hvor PCV-7 kun blev brugt i de private omgivelser ( 2005-2008) og under universel brug af PCV-7 (2009-september 2011).