Microbiologie de l'otite moyenne chez les enfants costaricains après PCV13 Introduction (Microbiology)

Les études qui décrivent l'étiologie bactérienne et la sensibilité aux antimicrobiens chez les enfants atteints d'OMA en Amérique latine sont rares, cependant, depuis 1991, les chercheurs du Costa Rica ont suivi la microbiologie MEF des enfants costariciens atteints d'OMA, y compris les données avant le PCV 7, pendant une période de temps où Le PCV-7 a été utilisé chez les enfants à haut risque et après l'introduction universelle d'un régime 3 + 1 PCV-7 au Costa Rica. Les données publiées d'enfants costariciens atteints d'OM, recueillies entre 1992 et 2007, décrivant la microbiologie du MEF ont indiqué que S. pneumoniae était l'agent pathogène le plus fréquent, suivi de H. influenzae non typable, M. catarrhalis et S. pyogenes. Fait intéressant, lorsque la microbiologie du MEF a été analysée chez 1 108 enfants âgés de 2 à 92 mois atteints d'OM entre les années 2002 et 2007, H. influenzae non typable était l'agent pathogène le plus courant isolé du MEF des enfants atteints d'une otite moyenne à défaut d'un traitement antimicrobien approprié. .

Le PCV-7 (régime 3 + 1) a été introduit dans le programme national de vaccination du Costa Rica en janvier 2009 et en août/septembre 2011, il a été remplacé par le PCV 13 (régime -2 + 1). Suite à l'introduction universelle du PCV-7 au Costa Rica, entre mars 2010 et janvier 2011, des échantillons de MEF d'enfants costariciens atteints de OM, ayant reçu 0 à 4 doses de vaccin PCV 7, ont été obtenus par tympanocentèse (88 %) ou par otorrhée spontanée (12%). Il était intéressant d'observer que parmi les 134 premiers épisodes d'OM, l'agent pathogène bactérien le plus fréquemment identifié était H. influenzae (55 %) suivi de S. pneumoniae (31 %) et que parmi les épisodes de S. pneumoniae, 55 % n'étaient déjà pas -PCV-7 sérotypes et que 25 % de ces isolats étaient multirésistants.

Sur la base des informations disponibles décrivant les modifications mondiales de la microbiologie MEF des enfants vaccinés par le PCV-7 avec OM (une augmentation proportionnelle des cas causés par les sérotypes H. influenzae et non-PCV-7 S. pneumoniae), les principaux objectifs de l'étude sont d'analyser l'effet de l'utilisation universelle précoce du PCV-13 chez les enfants costaricains avec le nombre de cultures MEF positives pour H. influenzae et PCV-13-S. pneumoniae en comparant les données recueillies de manière prospective et par le même groupe d'enquêteurs qui ont collecté les données originales depuis 1992, auprès des enfants pour l'introduction post-PCV-13 avec des informations anonymisées collectées rétrospectivement des données pré-PCV-7 (1999-2004) pendant une période de transition au cours de laquelle le PCV-7 n'était utilisé que dans le cadre privé ( 2005-2008) et lors de l'utilisation universelle du PCV-7 (2009-septembre 2011).