Välikorvan mikrobiologia Costarrican-lapsilla PCV13:n käyttöönoton jälkeen (Microbiology)

Latinalaisessa Amerikassa AOM-lasten bakteerien etiologiaa ja antimikrobiaalista herkkyyttä kuvaavia tutkimuksia on vähän, mutta Costa Rican tutkijat ovat vuodesta 1991 lähtien seuranneet AOM-potilaiden Costa Rican lasten MEF-mikrobiologiaa, mukaan lukien tiedot ennen PCV 7:ää ajanjaksona, jolloin PCV-7:ää käytettiin riskialttiiden lasten keskuudessa ja sen jälkeen, kun Costa Ricassa otettiin yleisesti käyttöön 3 + 1 PCV-7-hoito. Julkaistut tiedot Costa Rican lapsista, joilla on OM, kerätty vuosina 1992–2007 ja jotka kuvaavat MEF:n mikrobiologiaa, osoittivat, että S. pneumoniae oli yleisin patogeeni, jota seurasivat ei-tyypitettävä H. influenzae, M. catarrhalis ja S. pyogenes. Mielenkiintoista on, että kun MEF-mikrobiologiaa analysoitiin 1 108 2–92 kuukauden ikäisestä OM-lapsesta, joilla oli OM vuosien 2002 ja 2007 välillä, ei-tyypitettävä H. influenzae oli yleisin patogeeni, joka eristettiin MEF:stä lapsilla, joilla oli välikorvatulehdus ja jotka eivät saaneet asianmukaista antimikrobista hoitoa. .

PCV-7 (3 + 1 hoito-ohjelma) otettiin Costa Rican kansalliseen immunisaatioohjelmaan tammikuussa 2009 ja elo-syyskuussa 2011 se vaihdettiin PCV 13:ksi (-2+1 hoito-ohjelma). PCV-7:n yleisen käyttöönoton jälkeen Costa Ricassa maaliskuun 2010 ja tammikuun 2011 välisenä aikana Costa Rican OM-lapsilta, jotka olivat saaneet 0–4 PCV 7 -rokoteannosta, otettiin MEF-näytteet tärykalvon kautta (88 %) tai spontaanista otorrheasta. (12 %). Oli mielenkiintoista havaita, että ensimmäisistä 134 OM-jaksosta yleisin tunnistettu bakteeripatogeeni oli H. influenzae (55 %), jota seurasi S. pneumoniae (31 %) ja että S. pneumoniae -jaksoista 55 % oli jo ei -PCV-7 serotyyppejä ja että 25 % näistä isolaateista oli monilääkeresisteisiä.

Tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet perustuvat saatavilla oleviin tietoihin, jotka kuvaavat maailmanlaajuisia muutoksia PCV-7-rokotettujen OM-lasten MEF-mikrobiologiassa (H. influenzaen ja ei-PCV-7 S. pneumoniae -serotyyppien aiheuttamien tapausten suhteellinen kasvu). Tarkoituksena on analysoida PCV-13:n varhaisen yleisen käytön vaikutusta Costa Rican lapsilla H. influenzae- ja PCV-13-S. pneumoniae -positiivisten MEF-viljelmien lukumäärällä vertaamalla tietoja, jotka on kerätty prospektiivisesti ja saman tutkijaryhmän kanssa. keräsi alkuperäisiä tietoja vuodesta 1992 lähtien, lapsilta PCV-13:n jälkeistä käyttöönottoa varten anonymisoiduilla tiedoilla, jotka kerättiin takautuvasti ennen PCV-7:ää (1999-2004) siirtymäkauden aikana, jolloin PCV-7:ää käytettiin vain yksityisissä olosuhteissa ( 2005-2008) ja PCV-7:n yleisen käytön aikana (2009-syyskuu 2011).