Mikrobiologie der Mittelohrentzündung bei costarricanischen Kindern nach der Einführung von PCV13 (Microbiology)

Studien, die die bakterielle Ätiologie und antimikrobielle Empfindlichkeit bei AOM-Kindern in Lateinamerika beschreiben, sind rar, jedoch haben Forscher in Costa Rica seit 1991 die MEF-Mikrobiologie von costa-ricanischen Kindern mit AOM einschließlich Daten vor PCV 7 während eines Zeitraums verfolgt, als PCV-7 wurde bei Hochrisikokindern und nach allgemeiner Einführung einer 3 + 1-PCV-7-Therapie in Costa Rica eingesetzt. Veröffentlichte Daten von costaricanischen Kindern mit OM, die zwischen 1992 und 2007 gesammelt wurden und die MEF-Mikrobiologie beschreiben, zeigten, dass S. pneumoniae insgesamt der häufigste Erreger war, gefolgt von nicht typisierbaren H. influenzae, M. catarrhalis und S. pyogenes. Interessanterweise war bei der Analyse der MEF-Mikrobiologie bei 1.108 Kindern im Alter von 2 bis 92 Monaten mit OM zwischen den Jahren 2002 und 2007 nicht typisierbares H. influenzae der häufigste Erreger, der aus der MEF von Kindern mit Mittelohrentzündung isoliert wurde, die keine angemessene antimikrobielle Therapie erhielten .

PCV-7 (3 + 1-Regime) wurde im Januar 2009 in das nationale Impfprogramm von Costa Rica aufgenommen und im August/September 2011 durch PCV 13 (-2+1-Regime) ersetzt. Nach der universellen Einführung von PCV-7 in Costa Rica zwischen März 2010 und Januar 2011 wurden MEF-Proben von costa-ricanischen Kindern mit OM, die 0-4 PCV-7-Impfstoffdosen erhalten hatten, durch Tympanozentese (88 %) oder aus spontaner Otorrhö gewonnen (12 %). Es war interessant zu beobachten, dass unter den ersten 134 OM-Episoden der am häufigsten identifizierte bakterielle Erreger H. influenzae (55 %) war, gefolgt von S. pneumoniae (31 %), und dass von den S. pneumoniae-Episoden bereits 55 % keine waren -PCV-7-Serotypen und dass 25 % dieser Isolate gegen mehrere Arzneimittel resistent waren.

Basierend auf den verfügbaren Informationen, die die weltweiten Veränderungen in der MEF-Mikrobiologie von PCV-7-geimpften Kindern mit OM beschreiben (eine proportionale Zunahme von Fällen, die durch H. influenzae- und Nicht-PCV-7-S. pneumoniae-Serotypen verursacht werden), sind die primären Ziele der Studie sollen die Wirkung der frühen universellen Anwendung von PCV-13 bei costa-ricanischen Kindern mit der Anzahl von H. influenzae- und PCV-13-S. pneumoniae-positiven MEF-Kulturen analysieren, indem die Daten verglichen werden, die prospektiv und von derselben Gruppe von Forschern gesammelt wurden sammelten die Originaldaten seit 1992 von Kindern für die Einführung nach PCV-13 mit anonymisierten Informationen, die rückwirkend vor PCV-7-Daten (1999-2004) während einer Übergangszeit gesammelt wurden, in der PCV-7 nur in privaten Umgebungen verwendet wurde ( 2005-2008) und beim universellen Einsatz von PCV-7 (2009-September 2011).