Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Omacetaxin a decitabin u akutní myeloidní leukémie (AML) a myelodysplastického syndromu (MDS)

9. února 2018 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Studie fáze II omacetaxinu (OM) a decitabinu (DAC) u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML) a vysoce rizikovým myelodysplastickým syndromem (MDS)

Tato klinická výzkumná studie se skládá ze 2 fází. Cílem 1. fáze studie je otestovat bezpečnost kombinace omacetaxinu a decitabinu a nalézt nejlepší dávku, kterou by budoucím pacientům podávali. Cílem 2. fáze studie je zjistit, zda tato dávka může pomoci kontrolovat AML a/nebo MDS. Bezpečnost pak bude dále studována.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti na této studii, budete zařazeni do studijní skupiny na základě toho, kdy se k této studii připojíte. Do části 1. fáze studie budou zapsány až 2 skupiny po až 6 účastnících (kombinované) a do fáze 2 až 60 účastníků.

Pokud jste zařazeni do fáze 1, dávka decitabinu, kterou dostanete, bude záviset na tom, kdy jste se zapojili do této studie. Pokud má první skupina účastníků, kteří užívají decitabin, nesnesitelné vedlejší účinky, druhá skupina dostane nižší dávku.

Pokud jste zařazeni do fáze 2, budete dostávat decitabin v nejvyšší dávce, která byla tolerována ve fázi 1.

Všichni účastníci dostanou stejnou dávku omacetaxinu.

Studium administrace léčiv:

Každý cyklus trvá 28 dní.

Omacetaxin vám bude podán jako injekce pod kůži 2krát denně s odstupem 12 hodin (+/- 3 hodiny) ve dnech 1-3 každého cyklu.

Decitabin bude podáván žilou po dobu přibližně 1 hodiny ve dnech 1-5 každého cyklu.

Studijní návštěvy:

Každý týden (+/- 2 dny) bude odebrána krev (asi 2-3 čajové lžičky) pro rutinní testy. Pokud se zdá, že se nemoc zlepšuje, bude vám tato krev odebírána pouze každé 2–4 týdny, dokud stále užíváte studované léky, a poté každé 4 až 8 týdnů, dokud budete ve studii. Pokud bydlíte daleko od kliniky, lze tuto krev a moč odebrat na klinice poblíž vašeho domova a výsledky budou oznámeny lékaři studie.

Na začátku každého cyklu budete mít fyzickou zkoušku.

Ve 3. týdnu (+/- 7 dní) a poté každé 4 týdny (+/- 7 dní) vám může být (na základě výsledků vašich krevních testů) odebrán aspirát/biopsie kostní dřeně ke kontrole stavu onemocnění a pro cytogenetické vyšetření.

Délka studia:

Můžete pokračovat v užívání studovaných léků po dobu až 3 let nebo tak dlouho, dokud se lékař domnívá, že je to ve vašem nejlepším zájmu. Studované léky již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast ve studii bude ukončena po následných návštěvách.

Následovat:

Budete mít následné návštěvy každých 3–6 měsíců po dobu až 5 let poté, co přestanete užívat studované léky. Při těchto návštěvách budete mít fyzickou zkoušku. Pokud se nemůžete dostavit na kliniku, může vám pouze zavolat personál studie a zeptat se na váš zdravotní stav. Tyto hovory by měly trvat asi 5-10 minut.

Toto je výzkumná studie. Omacetaxin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu chronické myeloidní leukémie (CML). Jeho použití v této studii je výzkumné. Decitabin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu MDS.

Studijní lékař může vysvětlit, jak jsou studované léky navrženy tak, aby fungovaly.

Do této studie bude zapsáno až 66 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

70 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dříve neléčená AML (>/= 20 % výbuchů) nebo AML M6. Pacienti s vysokým rizikem (střední-2 nebo vysoké podle IPSS nebo >/= 10 % blastů) MDS budou také způsobilí. Předchozí léčba hydroxyureou, biologická nebo cílená léčba (např. jsou povoleny inhibitory flt3, jiné inhibitory kináz, azacitidin) nebo hematopoetické růstové faktory. Není povolena žádná předchozí chemoterapie, kromě jednorázové nebo dvoudenní dávky cytarabinu (až 3 g/m2) pro nouzové použití jako předchozí terapie.
  2. Věk >/= 70 let.
  3. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2.
  4. Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin v séru ≥ 1,5 x ULN, sérová glutamátpyruvát transamináza (SGPT) a/nebo SGOT ≥ 2,5 x ULN) a funkce ledvin (kreatinin ≥ 2,0 mg/dl).
  5. Pacienti musí být ochotni a schopni přezkoumat, pochopit a poskytnout písemný souhlas před zahájením léčby.
  6. Muži ve fertilním věku, kteří souhlasí s užíváním antikoncepce před vstupem do studie a po dobu účasti.

Kritéria vyloučení:

  1. Srdeční onemocnění třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA), aktivní ischemie nebo jakýkoli jiný nekontrolovaný srdeční stav, jako je angina pectoris, klinicky významná srdeční arytmie vyžadující léčbu, nekontrolovaná hypertenze (krevní tlak >/= 160 systolický a >/= 110 diastolický nereagující na antihypertenzní léčbu), nekontrolovaný diabetes mellitus nebo městnavé srdeční selhání.
  2. Infarkt myokardu v předchozích 12 týdnech (od zahájení léčby).
  3. Aktivní a nekontrolované onemocnění/infekce podle posouzení ošetřujícího lékaře.
  4. Akutní promyelocytární leukémie (APL).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Omacetaxin + decitabin

Fáze I a Fáze II Dávka omacetaxinu: 1,25 mg/m2 subkutánně každých 12 hodin v 1. - 3. den 28denního cyklu.

Fáze I Počáteční dávka decitabinu: 20 mg/m2 žilou 1. až 5. den 28denního cyklu.

Počáteční dávka decitabinu fáze II: Maximální tolerovaná dávka z fáze I.

Fáze I a Fáze II Dávka omacetaxinu: 1,25 mg/m2 subkutánně každých 12 hodin v 1. - 3. den 28denního cyklu.
Ostatní jména:
  • Homoharringtonin
  • Synribo

Fáze I Počáteční dávka decitabinu: 20 mg/m2 žilou 1. až 5. den 28denního cyklu.

Počáteční dávka decitabinu fáze II: Maximální tolerovaná dávka z fáze I.

Ostatní jména:
  • Dacogen

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečná kombinace dávek omacetaxinu (OM) a decitabinu (DAC)
Časové okno: 28 dní
Bezpečná dávka definovaná jako nejvyšší úroveň dávky s </= 1 ze 6 pacientů zažívá toxicitu omezující dávku (DLT) během prvního léčebného cyklu. DLT definovaná jako klinicky významná nežádoucí příhoda 3. nebo 4. stupně nebo abnormální laboratorní hodnota podle kritérií Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (CTCAE), hodnocených ošetřujícím lékařem jako související se studovaným lékem (a nesouvisející s progresí onemocnění, interkurentním onemocněním nebo souběžnou medikací) vyskytující se během prvních 28 dnů studie.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úplná míra odezvy (CRR)
Časové okno: 8 týdnů
Míra kompletní odpovědi (Complete response rate, CRR) je definována jako CR nebo CR s neúplným obnovením krevních destiček (CRp).
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. května 2015

Primární dokončení (Aktuální)

22. června 2017

Dokončení studie (Aktuální)

22. června 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2014

První zveřejněno (Odhad)

19. května 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. února 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit