Tranzit bolusu jícnu u novorozenců s gastroezofageální refluxní chorobou

Cílem této studie bylo zhodnotit frekvenci a charakteristiky polykání jícnu (ES) u donošených a předčasně narozených novorozenců se symptomy GERD pomocí MII a prozkoumat možný vztah mezi událostmi ES a GER.

MATERIÁLY A METODY

Záznamy MII od začátku druhého krmení až do 3 hodin po skončení jídla byly vizuálně analyzovány dvěma nezávislými výzkumníky pomocí softwaru Bioview Analysis (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, USA) k identifikaci a charakterizaci ES a GER akce.

Události ES Událost ES byla identifikována jako rychlý nárůst impedance, který předchází poklesu impedance na 50 % výchozí hodnoty začínající v proximálním kanálu a předcházející v anterográdním směru k nejvzdálenějšímu kanálu, po kterém následuje obnovení základních hodnot při každém kanál.13 Události ES detekované pomocí MII/pH byly seskupeny do událostí při jídle (prvních devět po sobě jdoucích událostí ES bez artefaktů po začátku jídla) a událostí v postprandiálním období (všechny události ES detekované během 3 hodin po skončení jídla ).

Byla měřena frekvence ES událostí (ES události/hodinu) spolu s následujícími charakteristikami ES události:

doba přítomnosti bolusu (BPT): doba mezi vstupem a výstupem bolusu zaznamenaná v distálním kanálu, měřená v sekundách; čas posunu hlavy bolusu (BHAT): čas mezi vstupem bolusu zaznamenaným v proximálním kanálu a vstupem bolusu zaznamenaným v distálním kanálu, měřeno v sekundách; korigovaný čas posunu hlavy bolusu (BHATc): BHAT korigovaný na délku jícnu, vyjádřený v sekundách/cm. BHATc byl vypočten pomocí vzorce BHATc = BHAT / délka jícnu, kde délka jícnu je vzdálenost mezi proximálními a distálními impedančními kanály, měřená v cm.

GER akce

Událost GER byla definována jako retrográdní pokles impedance na 50 % výchozí hodnoty, počínaje nejvzdálenějším kanálem a postupující do jednoho nebo více proximálních kanálů, alespoň 5 sekund, po kterém následuje obnovení impedance ze základních hodnot. Frekvence událostí GER byla měřena (události GER/hodinu) spolu s následujícími charakteristikami události:

rozsah bolusového refluxu (BRE): proximální rozsah dosažený refluxátem, znázorněný počtem kanálů, které se postupně podílejí na poklesu impedance, měřeno v počtu kanálů; Doba clearance bolusu (BCT): čas od začátku, při 50% poklesu impedančního signálu od základní linie, do konce události, při 50% bodu zotavení z nejnižší hodnoty do základní linie, zaznamenaný v distálním impedančním kanálu, měřeno za sekundu .

Statistická analýza Distribuce všech spojitých proměnných byla hodnocena Shapiro-Wilkovým testem. Rozdíly v proměnných MII mezi různými skupinami kojenců byly hodnoceny Mann-Whitney testem; k porovnání párových dat byl použit Wilcoxonův test. Skupinové korelace byly analyzovány Spearmanovým korelačním testem. Statistická významnost byla stanovena na p<0,05.