Ruokatorven boluksen kulku vastasyntyneillä, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida ruokatorven nielemisen (ES) esiintymistiheyttä ja ominaisuuksia aikaisin ja keskosin vastasyntyneillä, joilla on GERD-oireita MII:n avulla ja tutkia ES:n ja GER-tapahtumien mahdollista yhteyttä.

MATERIAALI JA METODIT

Kaksi riippumatonta tutkijaa analysoi MII-jäljet ​​toisen ruokinnan alusta aina 3 tuntia aterian päättymisen jälkeen käyttämällä Bioview Analysis -ohjelmistoa (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, USA) ES:n ja ES:n tunnistamiseksi ja karakterisoimiseksi. GER tapahtumia.

ES-tapahtumat ES-tapahtuma tunnistettiin impedanssin nopeaksi nousuksi, joka edeltää impedanssin pudotusta 50 prosenttiin perusviivasta alkaen proksimaalisesta kanavasta ja edeltää anterogradisessa suunnassa kaukaisimpaan kanavaan, mitä seuraa perusarvojen palautuminen jokaisessa kohdassa. kanava.13 MII/pH:n havaitsemat ES-tapahtumat ryhmiteltiin ateriatapahtumiin (ensimmäiset yhdeksän peräkkäistä ES-tapahtumaa ilman artefakteja aterian alkamisen jälkeen) ja aterian jälkeisiin tapahtumiin (kaikki ES-tapahtumat, jotka havaittiin 3 tunnin aikana aterian päättymisen jälkeen ).

ES-tapahtuman taajuus (ES-tapahtumat/tunti) mitattiin sekä seuraavat ES-tapahtuman ominaisuudet:

boluksen läsnäoloaika (BPT): aika boluksen sisääntulon ja ulostulon välillä, joka on tallennettu distaaliseen kanavaan, mitattuna sekunteina; boluspään etenemisaika (BHAT): aika proksimaaliseen kanavaan tallennetun boluksen sisääntulon ja distaaliseen kanavaan tallennetun boluksen sisääntulon välillä, mitattuna sekunteina; boluspään etenemisaika korjattu (BHATc): BHAT korjattu ruokatorven pituuden mukaan, ilmaistuna sekunteina/cm. BHATc laskettiin käyttämällä kaavaa BHATc = BHAT / ruokatorven pituus, jossa ruokatorven pituus on proksimaalisten ja distaalisten impedanssikanavien välinen etäisyys cm mitattuna.

GER tapahtumia

GER-tapahtuma määriteltiin impedanssin retrogradiseksi pudotukseksi 50 prosenttiin perusviivasta, joka alkaa kaukaisimmasta kanavasta ja jatkuu yhteen tai useampaan proksimaaliseen kanavaan, vähintään 5 sekunnin ajan, mitä seurasi perusarvojen impedanssin palautuminen. GER-tapahtuman taajuus mitattiin (GER-tapahtumat/tunti) sekä seuraavat tapahtuman ominaisuudet:

bolusrefluksin laajuus (BRE): refluksaatin saavuttama proksimaalinen laajuus, joka näkyy impedanssin laskuun peräkkäin osallistuvien kanavien lukumääränä mitattuna kanavien lukumääränä; boluksen puhdistumaaika (BCT): aika alkamisesta, impedanssisignaalin 50 %:n pudotessa perusviivasta, tapahtuman loppuun, 50 %:n palautumispisteessä alimmasta perusviivasta, kirjataan distaaliseen impedanssikanavaan, mitattuna sekunneissa .

Tilastollinen analyysi Kaikkien jatkuvien muuttujien jakauma arvioitiin Shapiro-Wilk-testillä. MII-muuttujien erot eri lapsiryhmien välillä arvioitiin Mann-Whitney-testillä; Wilcoxon-testiä käytettiin parillisten tietojen vertaamiseen. Ryhmäkorrelaatiot analysoitiin Spearman-korrelaatiotestillä. Tilastollinen merkitsevyys asetettiin arvoon p < 0,05.