Esophageal Bolus Transit hos nyfødte med gastroøsofageal reflukssykdom

Målet med denne studien var å evaluere esophageal svelge (ES) frekvens og karakteristika hos termin og premature nyfødte med GERD-symptomer ved bruk av MII og å undersøke den mulige sammenhengen mellom ES- og GER-hendelser.

MATERIALER OG METODER

MII-sporingene fra begynnelsen av den andre fôringen opp til 3 timer etter slutten av måltidet ble visuelt analysert av to uavhengige etterforskere ved bruk av Bioview Analysis-programvare (Sandhill Scientific Inc., Highlands Ranch, Colorado, USA) for å identifisere og karakterisere ES og GER-arrangementer.

ES-hendelser En ES-hendelse ble identifisert som en rask økning i impedans som går foran et fall i impedans til 50 % av baseline som begynner i den proksimale kanalen og går foran i en anterograd retning til den mest distale kanalen, etterfulgt av gjenoppretting av baseline-verdier ved hver kanal.13 ES-hendelsene oppdaget av MII/pH ble gruppert i måltidshendelser (de første ni påfølgende ES-hendelsene uten artefakter etter begynnelsen av måltidet) og postprandiale periodehendelser (alle ES-hendelsene oppdaget i de 3 timene etter slutten av måltidet ).

ES-hendelsesfrekvens (ES-hendelser/time) ble målt, sammen med følgende ES-hendelseskarakteristikk:

bolus tilstedeværelsestid (BPT): tid mellom bolusinngang og utgang registrert i den distale kanalen, målt i sekunder; bolushodets fremføringstid (BHAT): tiden mellom bolusinngangen registrert i den proksimale kanalen og bolusinngangen registrert i den distale kanalen, målt i sekunder; bolushodets fremføringstid korrigert (BHATc): BHAT korrigert for esophageal lengde, uttrykt i sekunder/cm. BHATc ble beregnet ved å bruke formelen BHATc = BHAT / esophageal length hvor esophageal length er avstanden mellom proksimale og distale impedanskanaler, målt i cm.

GER-arrangementer

En GER-hendelse ble definert som et retrograd fall i impedans til 50 % av baseline, som begynte i den mest distale kanalen og fortsetter til en eller flere proksimale kanaler, på minst 5 sekunder, etterfulgt av en impedansgjenoppretting av baseline-verdier. GER-hendelsesfrekvens ble målt (GER-hendelser/time), sammen med følgende hendelseskarakteristikk:

bolus refluksutstrekning (BRE): den proksimale graden som refluksatet oppnår, vist ved antall kanaler som er sekvensielt involvert i impedansfallet, målt i antall kanaler; bolus clearance time (BCT): tid fra start, ved 50 % fall i impedanssignalet fra baseline, til slutten av hendelsen, ved 50 % restitusjonspunktet fra nadir til baseline, registrert i den distale impedanskanalen, målt i sekund .

Statistisk analyse Fordelingen av alle de kontinuerlige variablene ble vurdert ved Shapiro-Wilk-testen. Forskjellene i MII-variabler mellom ulike grupper av spedbarn ble evaluert med Mann-Whitney-testen; Wilcoxon-testen ble brukt til å sammenligne sammenkoblede data. Gruppekorrelasjoner ble analysert med Spearman-korrelasjonstesten. Statistisk signifikans ble satt til p<0,05.